提到肩膀痛，
你的第一反应是什么？
患了肩周炎？
导读
人们总是爱把肩膀痛叫“肩周炎”，其实真正肩周炎引起的肩痛只占20%左右。肩膀痛还有可能是由于肩袖损伤引起的，病因不同，治疗方法迥异。轻举妄动，可能会帮倒忙，带来严重后果。
PART1什么是肩周炎？肩周炎，又称肩关节周围炎，俗称五十肩、肩凝症、冻结肩，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。PART2什么是肩袖损伤？肩袖是指围绕着肩关节的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉和肌腱，形成袖套样的结构，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。肩袖损伤就是其中的一个肌腱或者几个肌腱发生损伤（也就是我们通常说的“把筋扭了”）。不恰当的运动或者反复劳损就容易造成肩关节的稳定结构装置受损导致肩袖损伤。有些老年人喜欢利用健身器材锻炼身体，单杠或者吊环中的转肩、举重抓举时的突然背伸等动作，都易损伤肩袖。经常进行网球、棒球、攀登等需要上肢举过头顶类的运动，日积月累，也容易造成肩袖损伤。PART3如何区别肩周炎和肩袖损伤？肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患者因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在，在活动到一定角度后，用另一只手帮忙时还是可以达到正常角度，且锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。肩周炎则是肩关节活动受限，外展、上举、内外旋更为明显，长期不活动引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降。梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，无法达到既定角度，严重时肘关节功能也受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
所以关于肩痛的4个建议
①如果出现影响肩关节活动的肩部疼痛，可能与肩相关结构损伤有关，也可能是其他的病因，别都当成“肩周炎”；
②中老年肩痛绝大部分不是“肩周炎”，不能简单地从症状上来自行诊断，这样只会耽误病情，应请专业医生来判断；
③磁共振检查对肩痛的诊断有很大帮助，该做时就得做；
④肩痛的人，在看医生之前不可轻“举”妄“动”，应明确病因后再决定是积极活动还是避免活动，这样才真正有助于康复。
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有关肩周炎的康复训练方法敬请
