北京白癜风治疗的最好医院 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/肩袖是肩关节周围四块肌肉的复合体，
起自肩胛骨，
其肌腱由肩胛下肌、
冈上肌、冈下肌
和小圆肌的肌腱共同组成，
止于肱骨头的大小结节，
呈袖套状包绕肱骨头。
肩袖关节重要、灵巧，而且脆弱。
认识肩袖损伤
肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内、旋外和上举活动，但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。而这些肌腱的撕裂被称作“肩袖损伤”。
冈上肌附着于肱骨大结节最上部，经常受肩峰喙肩韧带的磨损，从解剖结构和承受的机械应力来看，该部位为肩袖的薄弱点，当肩关节在外展位做急骤的内收活动时，易发生破裂，因肢体的重力和肩袖牵拉使裂口愈拉愈大，而且不易愈合。
肩袖损伤多见于运动强度较大的人群和中老年人，主要表现为疼痛伴肩关节无力，或肩关节不能主动外展、上抬、内旋和外旋。夜间安静状态下，疼痛更加明显。部分患者因肩袖撕裂导致疼痛，不敢运动，还会继发肩关节粘连。肩袖损伤分急性损伤和慢性劳损两种。急性损伤常见于猛提重物、摔倒时用肩部支撑、外来暴力牵拉等。慢性劳损常见于曾经摔伤、拉伤过的肩关节，用力提拉重物后，以及长期过度使用上肢。
不当运动易伤肩膀
在健身房里进行肌肉训练时，大部分人会比较注重大肌肉群的训练，例如胸、背和腿，却忽视了一些同样重要的稳定性肌肉的训练，从而因为肌肉不平衡而导致一系列问题产生。
胸大肌、背阔肌、三角肌是大多数健身爱好者热衷的训练部位，但如果长时间进行这些肌肉的训练而忽视了稳定肌群的对应性训练，就会因为肩关节不稳定引发受伤风险。
肩关节是多平面活动的球窝关节，在获得了高灵活性的同时，正是因为肩胛骨关节盂的面积较小，导致该关节的稳定性相对于其他关节要差很多，由此造成的肩关节稳定性低而造成的损伤也很多。当人体做手臂向上的动作时，三角肌产生斜向上的拉力，这个力会使得肱骨头向上产生滑动现象。为了抵消这个拉力，肩袖肌群就会对其产生压力及向下的力，以减少肱骨头对肩峰突及喙肩韧带的撞击。三角肌比肩袖肌群的体积更大、力量也更大，如果平时再去不断地继续强化三角肌，最终会导致肩袖肌群没有能力去对抗三角肌产生的拉力，那么将会导致盂肱关节不稳定及肩袖肌群的病理性损伤变化。
由此可见，经常做肩部周围大肌肉群训练的人，其肩关节的稳定性并不一定好。反而会增加受伤的风险。所以，经常锻炼肩部周围肌肉的话，更需要注重肩袖肌群的锻炼。
肩袖肌群的训练方法
肩袖肌群的训练方法有很多种，建议先进行一些肩袖肌群的针对性训练。这些动作都是以肌肉耐力为主，单组训练次数在12次以上，由此建议在重量方面请选择轻重量，因为这些肌肉不像表层肌肉那么发达。
弹力带肩内旋
采用直立站姿，以锻炼右肩为例，将弹力带在身体右侧稍远处固定，右手持弹力带，大臂自然竖直下垂，大小臂弯曲呈90度。此时，肩关节做肩内旋动作至最末端，右手拉动弹力带从身体右侧拉向左侧，之后回到初始位重复下一次动作。
哑铃肩外旋
采用侧卧位，以锻炼左肩为例，左臂在上，右臂在下，侧卧时可以头枕右臂。左手持哑铃，在肘关节弯曲90度时做肩关节外旋或内旋动作，外旋时上臂应垂直于地面，之后回到初始位置，重复下一次动作。
弹力带侧平举
采用站姿，以锻炼左肩为例，弹力带一端固定于身体右侧稍远处地面位置，左肘关节微屈，拳眼向正前方做肩外展动作，外展角度最好控制在15度左右（肩外展动作由三角肌和冈上肌同时发力，在外展15度以内时，冈上肌发力的比例要大许多），之后回到初始位置，重复下一次动作。
站姿肩外展位肩外旋
采用站姿，弹力带固定于身体右侧高处，右手持弹力带，大小臂成90度，前臂平行于地面，手持弹力带做肩关节的外旋动作，使前臂垂直于地面。也就是我们大家都很熟悉的“招财猫”招手的动作。
肩袖损伤后的治疗与康复训练
肩袖损伤是一种常见病，并且近年来发病率有不断增高的趋势。肩袖损伤在临床中很常见，占肩关节疾患的20%，是造成肩关节疼痛及功能障碍的主要疾病。经研究发现部分或全层肩袖损伤已经被认为是一种功能性疾病，自40岁开始发生率逐年增长，正确诊断早期修复是肩袖损伤取得良好治疗效果的关键。因此，肩袖损伤的诊治对肩关节功能的恢复、防止和减少并发症有重要意义。
非手术治疗主要针对中小型撕裂的肩袖损伤，特别是针对伤后少于3个月者，多数学者偏向于保守治疗。保守治疗的内容是针对疼痛和功能障碍这两个环节。常见的治疗方法较多，主要有休息制动、中药、非甾体类抗炎药、针刺、艾灸、封闭、牵引等。非手术治疗方法有利于缓解肩袖损伤的疼痛，中止病情发展，恢复肩关节正常功能活动。年龄较大的患者和对肩部功能要求不高者可适宜进行保守治疗。另外，对于已知保守治疗的肩袖撕裂的患者，以免延误手术治疗时机，建议每年都要随访，反之则可行较长时间保守治疗。
肩袖损伤后，无论是轻微的非手术治疗，还是严重的手术治疗，都应当进行系统的康复训练。所有康复训练都应在康复治疗师指导下完成。在整个康复过程中，康复医师和治疗师团队制定和实施功能锻炼方案，帮助、唤起患者建立康复意识，对促进患者肩袖损伤的痊愈起着至关重要的作用。
安慰并制定一份包括柔和的牵拉练习和力量训练的家庭计划会取得良好的效果，包括避免反复损伤、进行有氧运动、恢复正常的力量、恢复正常的灵活性、改良工作或运动的习惯等。
几点建议
肩袖损伤的预防比治疗更重要，热衷健身运动者尤其是广大中老年人，要科学运动，在锻炼时须注意：
①在正式运动前，先做肩关节“热身”活动，缓慢、有控制地做上臂旋转动作，帮助拉伸和锻炼肩袖肌肉，预防损伤。
②在运动过程中，运动者要
