北京白癜风最好的专科医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824肩袖肌群（冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌）虽然是小肌肉群，并非主要的力量来源，他们一起围绕着肩盂肱骨关节，使其稳固。但它在肩关节大范围活动时，扮演着稳定上臂肱骨和肩膀的重要角色。如果当肩袖肌群功能紊乱或者稳定肩关节的功能稳定性不足时，会产生一系如肩膀僵硬，肩峰下的撞击等一系列慢性疼痛的问题。下面让我们来认识一下这四块不可忽视的肌肉和它们的功能以及重要性。
肩袖肌群解剖
这四块肌肉起源于不同的区域，但却都附着在肱骨结节上，除肩胛下肌附着在肱骨小结节上，其余三块止点均在大结节。四块肌肉的远端附着点形成一条直线，中间有结节间沟，肱二头肌肌腱从中通过。它们汇聚于盂肱关节囊的地方就形成了一个包围肩关节的腱袖。
如何触诊肱骨大结节和小结节？
受测者采取坐姿，手臂靠着身体，手肘弯曲90度且掌心向上。施测者用几只手指触摸肩胛骨喙突并用另一只手做外转动作。在喙突的外侧，会感觉到小结节。如果将受测者手臂内转，会感觉到外侧的结节间沟和大结节在手指下滑动。
肩胛下肌：唯一起于肩胛骨前部的肩袖肌肉
起点：肩胛下窝
止点：肱骨小结节
功能活动：内旋上臂和使肩关节后伸，内收和旋内。
神经支配：肩胛下神经（C5，C6）
临床症状：肩胛下肌的劳损能引发后肩部深处的严重疼痛。如果肩胛下肌损伤，这可使冈上肌过度向上提拉肱骨造成肩峰下的撞击。
功能检测：手背置于下背部，手心向后，让被测者将手抬离背部{必要时给予阻力，若不能完成此动作，则考虑肩胛下肌。
冈下肌
起点：肩胛骨冈下窝
止点：肱骨大结节
功能活动：使肩关节内收外旋，外展肩关节。
神经支配：肩胛上神经（C5，C6）
临床症状：冈下肌是肩关节最有力的外旋肌之一，当冈下肌劳损时会代偿其他肩袖肌群从而形成损伤。表现症状为无法从后背扣上内衣的扣子，肩膀僵硬，活动范围受限等。
功能检测：检查者顺着冈下肌肌腱向上外方扪及肱骨头周围，直至肱骨大结节。被测者俯卧同时做外展外旋（必要时与之对抗），若产生疼痛或活动受限明显，则考虑冈下肌。
小圆肌:在解剖结构和功能上与冈下肌很相似。
起点：肩胛骨外侧缘
止点：肱骨大结节
功能活动：肩关节外旋，水平外展。
神经支配：腋神经（C5，C6）
临床症状：可以理解为小圆肌是冈下肌的辅助机，它协助冈下肌使肩关节外旋。小圆肌的劳损会导致肩膀活动时无名指和小指麻木（胸小肌劳损也会导致类似表现）
功能检测：屈肘90°，检查者用手抵住患者手背，让患者对抗阻力外旋，若被测者肩部疼痛，则考虑小圆肌。
冈上肌
起点：肩胛骨冈上窝
止点：肱骨大结节
功能活动：肩关节外展
神经支配：肩胛上神经（C5，C6）
临床症状：在上臂外展时，它与三角肌一同工作。冈上肌的劳损主要引起肩部外侧的深度疼痛，肩膀僵硬，外展肌无力。肩峰下滑囊炎。手臂往上旁提举时肩膀剧烈疼痛。
功能检测：上肢外展90°，水平内收30°，拇指向下，检查者用力按压，被测者与测试者对抗，如果肩部出现疼痛，则可考虑是冈上肌的问题。
肩袖肌肉除了具有上述的生理功能外，还都起着使肱骨头在关节窝内保持稳定的重要作用。同时，肩胛盂唇也加深盂窝的深度，使关节面更为嵌合。
颈医卫医生教你如何来训练肩袖肌群？
一、肩外旋训练动作
肩外旋一：
这是我们做常见的动作之一，手臂垂直向下做肩外展训练。
肩外旋二：
这个动作也叫做古巴旋转，在肩外展90度做肩外旋训练。
肩外旋三：
第三个动作换了一个运动平面，在肩屈90进行肩外展训练。
二、肩膀上提训练
注意：动作拉伸及回复都要有控制。
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