来自一位患者的自述
50岁的陈阿姨在夜里右肩突发疼痛，“那个感觉比我当初生小孩还要疼噢！”
奇怪的是陈阿姨肩膀也没有受伤，
是什么原因导致她如此剧烈的疼痛呢？
?
病例分析
第二天一大早陈医院孙鲁宁主任的专家门诊，孙主任在排除了心梗等危急重症后，根据经验便判断了陈阿姨的肩关节疼痛是肩袖钙化性肌腱炎在作祟。
在拍摄了X光片后，孙主任的判断得到了佐证。
看到这里也是松了一口气
但肩袖钙化性肌腱炎也是不容小觑
应该引起高度重视
肩痛是中老年人常见的困扰，而大多数肩痛都是一个慢性起病的过程，疼痛往往是逐渐加重，而陈阿姨这样突发剧烈的肩痛的情况，我们往往就要考虑到肩袖钙化性肌腱炎了。
接下来
谈一谈肩袖钙化性肌腱炎到底是什么？
?肩袖钙化性肌腱炎是一种较常见的自限性肩部疾病,以肩袖肌腱内沉积的羟基磷灰石晶体周围炎症为主要特征。
?肩袖钙化性肌腱炎常发生于30~60岁的人群，女性稍多于男性，其中患有内分泌疾病如甲状腺功能异常、糖尿病等可能会增加钙化性肌腱炎发生的风险。
?钙化性肌腱炎的发病机制尚不明确。钙化发生的位置绝大多数发生在冈上肌肌腱，约占80％，其次为冈下肌肌腱，约占15％。
一般按病程进展可分为三期：
01
钙化前期
通常无明显临床症状和体征
02
钙化期
随着钙盐的吸收，患肩逐渐出现疼痛伴明显活动受限，夜间症状较白天重。
03
钙化后期
钙质沉积物被完全吸收后自行消失，部分患者疼痛明显减轻甚至消失。
如何判断自己是否得了肩袖钙化性肌腱炎，并且如何进行治疗，是接下来讨论的关键。
只有得到准确诊断后，才可以进行系统有效的治疗！
诊断
钙化性肌腱炎的诊断主要依靠患者的临床表现及影像学检查即可确诊。
临床表现常为爆发性的肩关节疼痛，肱骨大结节处有明显压痛；也可表现为肩部进行性加重的疼痛，夜间明显，严重影响睡眠。
影像学检查可选择超声或X线片，必要时可进一步选择CT或核磁共振。
治疗
1、保守治疗
钙化性肌腱炎是一种自限性疾病，因此约90%的患者经保守治疗后有一定疗效。保守治疗方法众多，常见的方法包括功能锻炼、药物治疗、注射疗法、超声引导下穿刺封闭治疗、物理疗法等。
2、手术治疗
对于保守治疗半年仍然效果不佳，遗留疼痛的患者，无法忍受保守治疗期间持续的肩关节疼痛的患者，关节镜手术清除病灶可以快速有效的解决困扰。
术中暴露并清理病灶
术前在X片上见钙化灶
（红色箭头）
术后钙化灶彻底清除
孙主任
提示
肩袖钙化性肌腱炎是自限性疾病，大多数患者经过保守治疗可以获得满意疗效，少数经正规保守治疗无效的患者，可通过关节镜下手术彻底清除病灶，解决病痛。
左三圈，右三圈，
抖抖手啊，转转肩膀，
爬个山、跳个广场舞都不在话下，
一身轻松，告别疼痛！
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