前臂肌腱损伤

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传岐弘医堂肩膀疼痛,到底是该锻炼还是静养 [复制链接]

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肩袖损伤

肩袖损伤(cufftear)肩袖又称腱袖或旋转袖,由肩胛下肌(肱骨内旋)、冈上肌(肱骨90°范围内外展)、冈下肌及小圆肌(肱骨外旋)等肌腱组成。肩袖损伤统指肩袖肌腱的损伤及继发的肩峰下滑囊炎,其中冈上肌腱在肩外展外旋时易受肩峰碾压而受损、变性及断裂。

PART1

病因

01

 

肩部慢性撞击性损伤:多见于中老年患者,肩袖组织因长期遭受到肩峰撞击、磨损,肩袖局部血液循环障碍,进而肩袖肌腱发生退变。大多数的肩袖肌腱损伤和断裂是长期肩部撞击、磨损的结果。

02

 

创伤:运动时过度转肩或外展,肩袖肌腱可因突然过度的牵拉而损伤破裂;摔倒时上肢伸展撑地,暴力可使肱骨头穿透和撕裂肩袖前上部。

PART2

临床表现

主要为肩袖创伤性肌腱炎和肩袖肌腱的断裂。主要症状是伤后肩痛,呈撕裂样痛、肩上举反弓痛、外展痛、内外旋痛及抗阻痛。临床特征是60°-°疼痛弧征阳性,即肩主动或被动外展至60°-°时疼痛,外旋时疼痛加重,外展超过°时疼痛减轻或消失。肩峰前外缘压痛,肱骨大结节压痛。

PART3

简易自查

疼痛弧试验

肩外展至60°-°范围时,冈上肌腱与肩峰下摩擦,肩部出现疼痛为阳性。

垂臂试验

肩外展90°,水平内收45°,缓慢放下手臂,引发剧烈疼痛或难以控制下落为阳性。

PART4

功能锻炼

肩前屈运动+前屈抗阻运动

肩后伸运动+后伸抗阻运动

肩外展运动+外展抗阻运动

肩内收运动+内收抗阻运动

肩外旋抗阻运动

肩内旋抗阻运动

以上动作8-10次/组,2-3组/天。注意在无痛或疼痛可承受范围内进行。

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肩膀疼!怎么办?

运动or静养?

肩膀疼痛的患者能不能锻炼?

大家众说纷纭

有的说“要静养”

有的却说“活动开了就好了”

对于这个问题,最近传岐弘医堂康复指导老师听到过两位肩痛患者的不同看法:

李阿姨

医生告诉我要加强锻炼!

医生让我不要运动,多休息!

张阿姨

李阿姨和张阿姨都因为肩痛抬不起胳膊,但是她们到骨科门诊就诊后,却被告知完全相反的两种治疗办法,到底是怎么回事?

先别着急,现在就为你们答疑解惑

传岐弘医堂

李阿姨患的是肩周炎,而张阿姨患的是肩袖损伤,因此这两种病虽然症状相似,康复的方法却大不相同!

患者

问题

康复方法

李阿姨

肩周炎

要加强锻炼

张阿姨

肩袖损伤

禁止运动、多休息

传岐弘医堂

由于张阿姨的病情发现较早,肩袖损伤不严重,建议进行保守治疗,暂时不用手术。

早期主要是减轻疼痛和炎症,随后可通过物理及药物治疗、康复训练等方法,促进损伤组织愈合和功能恢复。

张阿姨经过康复指导老师两周的康复调理后……

谢谢传岐弘医堂!现在我感觉疼痛减轻了很多,胳膊也比之前抬得高了,日常生活已经不受限,又可以做饭了!

张阿姨

事实上,不少上了年纪的叔叔阿姨以为自己胳膊抬不起来就是肩周炎,于是就天天在小区里来回甩胳膊,举胳膊,忍着疼痛在“爬墙”……

各种锻炼办法层出不穷,以为随着自己的努力锻炼,克服疼痛就会痊愈,可是却没想到一段时间后疼痛和活动受限更严重了,这其实是肩袖损伤了。

肩袖损伤到底是什么样的病?

传岐弘医堂

肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称,主要作用是稳定肩关节,这些肌肉由于各种原因的撕裂损伤就叫肩袖损伤。

肩袖损伤是怎么发生的?

外伤史

这是年轻人肩袖损伤的主要原因,当跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤而引起。

血供不足

血供不足可引起肩袖组织退行性变。

当肱骨内旋或外旋中立位时,肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血,使肌腱发生退行性变。

临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。

肩部慢性撞击损伤

中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。

常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。

当上肢前伸时,肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带,引起冈上肌肌腱损伤。

急性的暴力损伤可以导致肌肉断裂。

肩袖损伤有哪些症状?

疼痛:

疼痛部位多位于肩外侧,出现于肩关节外展或同时伴有内外旋动作时

疼痛弧:

患侧上肢外展时有明显的疼痛

局部压痛:

压痛点一般位于肩峰前外缘

无力:

肩部力量减弱也是常见症状

肩袖损伤康复注意事项?

传岐弘医堂

肩袖损伤急性期一定要冷敷,禁止活动;急性期过后可以进行主动活动,但不能做外展运动。

事实上,无论是肩袖损伤早期的保守治疗还是肩周炎,都可以使用中药膏贴外敷的疗法方便治疗,且安全无副作用,深受广大患者的信赖。

传岐弘医堂体现了它在治疗肩周炎方面,其独有的特性。这款传统黑膏药是由二十多味中药提取,另含有钕铁硼磁石,独特磁疗产生强烈磁场作用于人体部位,直接针对病灶进行透皮吸收,具有祛除肩关节的湿*、寒*,解除受压迫神经,暖化症变粘连组织,促进血液循环,恢复肌群及肌腱、筋膜之间的血液循环的作用,使肩关节的功能恢复正常。

对于较为严重或患病时间较长的肩周炎患者,推荐使用由纯中药提取的侗家独特配方熬制而成的膏药贴,效果更好!

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