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1、下列哪一种是闭合性损伤
A、擦伤B、刺伤C、挫伤D、切割伤E、裂伤
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答案:C
解析:闭合性损伤受伤部位皮肤、黏膜仍保持完整,多由钝性暴力所致,包括挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤(C对)。擦伤是皮肤被粗糙物摩擦,造成的浅层组织损伤,属于开放性损伤(A错)。刺伤是尖锐物体刺入人体所造成的损伤,创口小而深,有时可伤及深部器官,属于开放性损伤(B错)。切割伤是由锐利器械所造成的损伤,创缘整齐,周围组织损伤较少,易造成血管、神经、肌腱等深部组织损伤,属于开放性损伤(D错)。裂伤是钝物打击引起软组织、皮肤裂开,创缘不整齐,周围组织破坏较重,易发生坏死和感染,属于开放性损伤(E错)。
2、应先换药的伤口是
A、破伤风伤口B、脓肿切开引流的伤口C、乳腺手术切口拆线D、压疮创面E、肾盂切开取石术后拔除引流物
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答案:C
解析:伤口换药的顺序是清洁伤口-再污染伤口-感染伤口,所以应先换药的是乳腺手术切口拆线为清洁伤口(C对)。破伤风伤口,脓肿切开引流伤口属于感染伤口(AB错)。压疮创面和肾盂切开取石术后拔除引流物属于再污染伤口(DE错)。
3、伤口用药哪项是错误的
A、0.02%~0.05%呋喃西林溶液B、0.1%雷夫奴尔溶液C、1∶~高锰酸钾溶液D、生理盐水或高渗盐水E、70%酒精
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答案:E
解析:70%酒精可用于完整皮肤的消*,如肌肉注射前的消*;但由于其刺激性强,不可用于皮肤的擦伤及黏膜和大创面的消*(E错,为本题正确答案)。0.02%~0.05%呋喃西林溶液、0.1%雷夫奴尔溶液、生理盐水或高渗盐水均正确(ABD对)。1∶~高锰酸钾溶液还可以用来清洗伤口,或肛周疾病或妇产科疾病(C对)。
4、损伤的现场急救哪项有错误
A、对休克患者医院抢救B、迅速将伤员移出现场C、做简要的全身检查D、严密观察生命体征E、注意观察有无神志,瞳孔变化
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答案:A
解析:应以抗休克为首要任务,注意保温,有条件应立即输血、输液不能轻易搬动病人(A错,为本题的正确选项)。未休克的病人应迅速将伤员移出现场,防止伤情加重,医护人员对伤员做简要的全身检查主要观察生命体征,同时注意有无神志,瞳孔的变化(BCDE对)。
女性,23岁,左小腿挫裂伤一周,创面15×3cm,有较多坏死组织与脓液。
5、换药时可选用
A、优锁溶液B、5%氯化钠C、0.1%雷佛奴尔D、0.02%呋喃西林E、3%过氧化氢
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答案:A
解析:患者伤口创面有较多坏死组织与脓液,换药时应选择优锁溶液(A对)。5%氯化钠溶液湿敷用于伤口无脓液有水肿时(B错)。常用0.1%~0.2%雷佛奴尔溶液用于皮肤、黏膜感染创口的洗涤,而不是换药(C错)。0.02%呋喃西林溶液湿敷用于伤口脓液较少时(D错)。3%的过氧化氢(医用级)多用于伤口的消*(E错)。
6、患者,女,35岁,双手深度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是
A、握拳位B、半握拳位C、伸直位D、半伸直位E、双手互握
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答案:B
解析:烧伤病人恢复期应尽量使肢体保持在功能卧位,而手部的功能卧位为半握拳位(B对ACDE错)。
7、应首先安排换药的伤口是
A、破伤风伤口B、甲状腺手术后拆线C、脓肿切开引流的伤口D、胃手术后拔腹腔引流管E、褥疮创面
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答案:B
解析:伤口换药的顺序是清洁伤口-再污染伤口-感染伤口。甲状腺手术为清洁手术,伤口也为清洁伤口,为预防感染,应首先进行换药(B对)。破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口,生长繁殖,产生*素,所引起的一种急性特异性感染,因此破伤风伤口为感染伤口(A错)。急性感染后,组织或器官内病变组织坏死、液化后,形成局限性脓液积聚,并有一完整脓壁者,称作脓肿,因此脓肿切开引流的伤口也为感染伤口,最后换药(C错)。胃部手术中留置腹腔引流管的目的主要是引流局部的炎症渗出液,伤口为污染伤口(D错)。褥疮又名压疮,是身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽,因此褥疮创面为污染伤口(E错)。
8、使用止血带止血时,持续捆扎时间一般不超过
A、20分钟B、30分钟C、40分钟D、60分钟E、90分钟
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答案:D
解析:迅速有效止血以无菌或清洁的敷料包扎伤口。用压迫法、肢体加压包扎、止血带或器械迅速控制伤口大出血。使用止血带止血时,要注意正确的缚扎部位、方法和持续时间,一般每隔1小时放松2~3分钟,避免引起肢体缺血性坏死(D对)。
女性,23岁,左小腿挫裂伤一周,创面15×3cm,有较多坏死组织与脓液。
9、换药操作错误的是
A、外层敷料可用手摘除B、内层敷料用镊子摘去C、双镊操作,一把接触伤口D、盐水棉球拭去伤口内脓药E、胶布粘贴与肢体纵轴平行
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答案:E
解析:换药时胶布粘贴应与肢体纵轴垂直(E错,为本题答案)。换药时需严格遵守无菌原则,外层敷料可用手摘除,但内层敷料需用无菌镊子摘去,双镊操作,一把接触伤口,另一把保持无菌,伤口表面有脓液时,可用盐水棉球拭去(ABCD对)。
女性,23岁,左小腿挫裂伤一周,创面15×3cm,有较多坏死组织与脓液。
10、卷轴带固定敷料,包扎方法可用
A、环形B、“8”字形C、螺旋形D、回反形E、蛇形
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答案:B
解析:“8”字型包扎牢固,应用较广,用于包扎肘、膝关节、腹股沟或前臂、小腿、足跟、足背、手掌和手背等处(B对)。环形法:此法多用于项、手腕部等肢体粗细相等的部位,也适用于包单眼、单耳(A错)。螺旋形用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位(C错)。回反形:用于包扎头顶和残肢端等处(D错)。蛇形为斜形环绕包扎,两周间留着空隙,用于绷带不足或临时简单固定夹板(E错)。
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