创业者之路
“创业、敬业、奉献、进取；团结、仁爱、互助、务实”。
创业者，不是专指老板，而是指那些试图不断地提高自己的认知、达成更新式的协作、开拓人类文明新边界的人。创业，是一群人为了一个共同的愿景，一起踏上令人激励的路程。
春节快到了吧？清晨凛冽的天空，越来越明亮了。欢迎每一位点开此文的朋友，让我们一起拾一寸光阴，读一段文字，共同记录下那些值得记住的美好瞬间。
年1月13日大交班晨会二病区部分病例分享如下：
病例1：患者86岁，女性，行走时摔伤致“左髋部肿痛伴活动障碍40分钟”入院。
入院诊断：左股骨粗隆间粉碎性骨折、左胫后静脉血栓形成、房颤、颈动脉粥样硬化伴多发斑块形成、贫血、高血压病、室性早搏、胆囊结石。
曾盼医师结合病例特点，阐述了股骨粗隆骨折evans分型、治疗方法的选择。
（术前CT）
（术后DR）
该患者术后第二天即康复治疗介入，术后10天可以依靠助行器下地行走。
术中注意事项：
1、插入髓内钉前需复位，不能寄希望于髓内针固定；
2、入点不能偏外，否则易导致髋内翻；
3、插入时避免锤打击，避免导致骨折；
4、螺丝钉的位置居于股骨颈中下1/3,长度在软骨下1cm；
5、插入髓内钉及置入螺钉时易导致复位骨折丢失；
6、证实远端锁定没有误锁。
最后曾医师提出了自己的个人体会：（略）
二病区王邦荣主任进一步指出：临床上老年人粗隆间骨折多见，基本上多为80岁以上女性患者，手术技能要求高，固定要到位，否则早期下地锻炼有风险。
病例2：患者女性，54岁，行走时绊倒1小时入院。
入院诊断：
1.左侧尺桡骨骨折
2.左侧肘关节脱位
3.左侧上尺桡关节脱位
4.左侧肱骨内侧髁撕脱性骨折
5.左侧桡骨小头骨折
6.左肘关节内外侧副韧带，环状韧带，曲肌总肌腱损伤
（这一跤摔的，也没谁了！肘关节脱位，前臂尺桡骨整整齐齐断了！）
在门诊为患者紧急实施了手法复位，再次拍片检查：
（新桥骨科的手法复位还是一绝！）
曾宪辉副主任医师分享了治疗方案的选择过程。
一、术前讨论要点：
1.上尺桡关节脱位诊断是否成立?是否需要手术、手术方式、环状韧带修补，重建？
2.肘关节脱位内侧副韧带是否需要手术、韧带修补，重建关节稳定性？
经过讨论最终决定行尺桡骨骨折切开复位钢板螺钉内固定、人工骨植骨术。
二、肘关节稳定性决定治疗方案。关于如何判断肘关节的稳定性，曾医生做了详细地阐述。
三、术后管理：早期采取隔日换药，取出石膏仰卧位行肘关节主动伸屈功能锻炼，禁前臂旋转。术后2周拆线，拆除石膏固定。
王邦荣主任指出：该病例属于少见的骨折并脱位类型。关于肘关节脱位的治疗也容易存在一些难点和争议。单纯的肘关节脱位可以行石膏固定，但是必须注意该部位不适合长期固定、制动。针对门诊、住院患者，可采取不同的康复治疗方法。
刘立春副院长指出肘关节脱位早期康复的注意事项。并且引导大家进行了该病例是先发生肘关节脱位还是先发生骨折的讨论。
丁院长总结：随着社会老龄化，住院患者的基础疾病也越来越多见，需要临床医生加强业务学习。医院开展的院长质量安全查房等管理形式，也是为了督促各科室要加强对患者综合病情的
