“生在活中，一些宝妈宝爸们不经意间发现自家的宝宝过了学步期，但身体平衡性和协调性还是很差，走路不稳、容易摔跤。家长显得惊慌失措，到处咨询。小编告诉你，你家宝宝可能是扁平足了。”
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足弓是什么？
众所周知，我们人类是世界上唯一有足弓的动物，也正是因为有了足弓，我们才得以长期直立行走，足弓是我们足部的一个重要支撑结构，由跗骨和跖骨砌合为拱形，以及弹性和可收缩的足底韧带和肌腱等组织，共同组成足弓，以一定的弧度向上凸起，起着保护足底神经血管、支撑身体、减少地面对身体的冲击，保护身体各个关节及内脏的重要作用。
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什么是扁平足呢？
扁平足是生活中常见的一种足部畸形，它又被称作平板脚、平足或者扁平外翻足等，主要是由于足底内侧足弓弯曲弧度变小，在直立姿势下，足弓下降甚至消失呈鸭掌样的一种现象，被称作扁平足。
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怎样判断是不是扁平足？
从左至右，依次为正常足、扁平足、高弓足，分别代表脚心窝正常，脚心窝消失，以及脚心窝太大的情况。地板上撒点面粉，让小家伙走过去，然后和上面的图片对照一下，你就有数了。或者看看湿脚丫走过的脚印，可能更简单。
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儿童扁平足的临床表现有哪些？
a.疼痛
疼痛位置通常位于足底后足内侧疼痛，偶尔疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近。且在长期站立或行走后症状加剧，可以伴随进行性加重的现象。
b.肿胀
疼痛关节处肿胀，以足舟骨结节处为甚。
c.步态异常
患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步态异常，如外八字步态。
d.其他关节的疼痛
如因患足的过度外翻及内旋，及髋关节代偿性外旋等，继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。
e.严重的平足畸形
可见足踝部其他关节受累，如距下关节和跗横关节的柔韧性降低甚至僵硬。
f.平足症
可同时伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。
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什么原因导致了扁平足？
a.遗传因素。
b.先天性足骨畸形。
c.足部外伤或慢性劳损。
d.足内在肌或外在肌力弱或麻痹痉挛。
e.不健康生活习惯，如摄入营养不均衡，鞋不合脚、不透气，缺乏锻炼等。
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怎样形成儿童扁平足的呢？
婴儿出生后,因为双脚脂肪甚多,韧带松弛,几乎都会有不同程度的扁平足,这种现象通常会随年龄增长,孩子足部的韧带和肌腱加强,形成足弓。如果在五六岁后足弓仍未出现，就有可能是先天性的扁平足。孩子到十岁时,大部分已呈现正常足弓。
有研究显示，18个月以下的儿童中，97%都是扁平足。而到10岁时，仅有4%存在扁平足。另一项研究则显示，3岁时，扁平足为54%；6岁时减少为26%。这意味着3-6岁是足弓发育的关键时期，且儿童的扁平足基本都是柔韧性的。如果到10岁，足弓仍没有发育成形，将来成为扁平足的风险就会比较高，这通常与遗传有关，成人扁平足的发生率大约在15%-23%之间。
如果在足弓发育过程中，出现各种致病因素，具有可能发展为扁平足。如儿童足部骨骼异常，胫后肌腱功能失调、类风湿性关节炎、足关节炎、骨折、神经肌肉病变等等都可能造成。后天性扁平足当中,最常见的是胫后肌腱功能失调，是胫后肌腱本身退化或断裂造成足弓逐渐消失,常见于糖尿病或是肥胖、长期使用类固醇药物、足部曾经受伤或手术的患者。
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儿童扁平足有哪些类型呢？
a.柔软性平足：只在站立（负重）时足弓扁平，在坐姿（不负重）和足尖站立时，足弓形态正常。
b.僵硬性平足：在坐姿、正常站立和足尖站立时，足弓都是扁平的。
站立（负重）时，足弓扁平
坐姿（不负重）时，足弓正常
足尖站立时，足弓形态正常
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如何治疗儿童扁平足呢？
根据孩子足部发育的情况，一般6-10岁是最佳的治疗时期。如在3岁时就可以确定为平足症，就可以接受治疗。早期预防和治疗会尽快结束扁平足带来的痛苦，一旦扁平足到了僵硬性程度，再做治疗，就会影响到足部关节的灵活度。
无痛的柔软性扁平足不需要治疗。只要没有症状，都不必进行矫正，更不需要手术。有症状柔软性扁平足可佩戴矫形鞋垫等。
对于僵硬性扁平足，临床较为少见，一般与骨骼畸形或血管神经性病变有关。需医生综合评估治疗。
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平时怎样才能避免扁平足?
a.控制体重
肥胖是几乎所有研究一致公认的，肥胖可能使扁平足发生风险增加50%。
b.不要经常坐成“W“形
习惯于“W“形坐姿与儿童双侧扁平足有明显的相关性。
c.合适的运动
儿童应该多做一些运动，如足尖运动、足趾抓玻璃球运动以及跳绳、打篮球等弹跳性运动，以改善足部肌肉和韧带的力量，促进足弓的发育。
d.正确选鞋
儿童足部成长的每个阶段都应有不同的护理方法。家长应为孩子挑选合适的鞋，对其足部健康成长尤为重要。儿童穿着合适的鞋及鞋垫，可以减少足部肌腱和韧带损伤的机会。
e.常换洗和晾晒鞋袜
儿童好动易出汗，鞋内最好放置鞋垫，并常换常晒，以保证鞋的干燥、清洁。雨雪天鞋袜弄湿后，更要及时更换。
f.康复功能锻炼（主要针对柔软性扁平足）
坐位，足跟踩地，练习双足内翻、外翻、足背屈(即勾脚尖)；脚趾屈伸运动、脚趾展收运动；然后，足跟离地，作双足屈(即绷足尖)练习。每侧重复10组训练，每日两组。
坐位，脚趾钳玻璃球、铅笔、小棒、布片、纸片等物；再进行两足弯曲足掌心对钳乒乓球、网球等物。每侧进行10组训练，每日两组。
坐位或站立位脚蹬圆木练习，赤脚用双足内侧踏在圆木上，连续作前后滚动。前后滚动记为一组训练，每日进行20组练习。
坐位，两脚依次抬起向上做勾脚趾、绷足背的练习。在活动的末端进行维持，保持5秒后放松，共进行10组训练。
直立，十个脚趾用力抓地向脚心方面收紧，脚背弓起，稍停3-5秒还原。每日进行20组练习。
踮脚尖，从全脚掌着地过渡到把脚后跟提起，再成前脚着地然后还原，如此反复进行。进行20组训练。以增加肌筋膜张力。
踮脚尖，两足尖分开如肩宽，双手轻轻扶墙，踮起后跟，同时膝盖和上身保持直立并与墙保持平行，保持10秒，再慢慢地恢复后跟着地。重复此动作10组。
拉筋运动：脚掌站在阶梯上，脚踝悬空，将身体重量自然放松，牵拉跟腱。
千里之行始于“足”下，只有我们用心呵护孩子们的“足”，宝宝才能有“脚”踏实地的未来。
优秀团队展示
儿童骨科
团队成员：张恒青、王民*、吴凡、许权
团队介绍：儿童骨科是江西省首个省级单列儿童骨伤专科。科室根据儿童骨骼的生理特点，融合中国传统骨伤与现代西医儿童骨科治疗理念，吸纳国内外技术精髓，将新技术与传统手法闭合复位技术相结合，对儿童骨与关节创伤、骨骺损伤、骨科炎症、先天性骨关节畸形、生长发育畸形、骨病、骨肿瘤等疾病的治疗积累了丰富的临床经验、专业优势非常突出。
该科对肱骨髁上骨折、骨骺骨折、四肢长管骨骨折采用传统手法闭合复位加微创治疗技术，有效防止骨折复位后的再移位和其他后遗症的发生，减轻了患者的手术痛苦和医疗费用，创伤小、效果好、无疤痕、预后佳；对儿童发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻畸形、先天性、特发性脊柱侧凸畸形等疾病，已形成一整套成熟的治疗方案与技术，取得了良好的治疗效果；已成功完成了许多高难度儿童骨科手术，达到国内外先进水平，并率先在省内开展“B”超筛查新生儿发育性髋关节脱位的诊治工作，体现了儿童先天性疾病的早发现，早诊断，早治疗的诊治优势，把儿童先天性疾病消灭在萌芽里。
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