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有很多球友留言,在崴脚后在距骨后方的位置会非常疼痛。症状是不能伸直脚背,严重的长期无法行走。
如果出现了这种情况,就要小心距后三角骨的问题。
距后三角骨的生理解剖:
距后三角骨并不是每个人都有,约有13%人具有距后三角骨。
起因是在距骨后方有两个突起,称外结节和内结节。
外结节如果在发育过程中未与距骨体构成骨性连接,就成为了距后三角骨。
内结节和距骨不连接就形成了第二距骨。
内外结节上分别有三个韧带附着,在结节间沟之间有踇长屈肌走行。
因此距骨后突损伤,常常合并踇长屈肌的肌腱腱鞘炎,导致前足踏跳疼痛。
损伤机制:
距后三角骨受伤,一般是由于踝关节伸直或者踝内翻,也就是是我们常说的崴脚。
这些动作都是由于距骨后缘将距后三角骨撞伤或者距后三角骨被跟骨的后关节面撞伤。
也有可能是韧带和腱鞘的劳损伤。
由于距后三角骨附近有韧带和肌腱,所以很多疼痛是由于这些组织引起的,而并不一定是距后三角骨本身。
如果是距后三角骨本身的损伤,骨髓中血管明显增生,骨组织坏死及增生呈无菌性坏死改变。距下关节面多呈软骨的退行性改变。
症状和诊断:
跖屈活动受限是主要体征,屈踇肌腱抗阻痛是距后三角骨损伤的合并症。
X光检查:可见距骨后方有一圆形或者三角形的游离骨块。
治疗:
保守治疗可以用支持带或者弹力带固定踝关节,限制踝关节的跖屈。
严重的可以封闭治疗。
最后可以选择手术治疗。
(本文图片来源于网络)
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