北京白癜风治疗医院 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/肩袖损伤是肩关节的常见疾病，损伤后导致患肢上举无力或疼痛，常需手术缝合断裂的肩袖。传统的切开手术创伤大，术后肩关节功能恢复差，目前多采用关节镜下缝合锚钉单排固定，但因此部位受力较大，易发生锚钉拔出和缝线断裂，导致损伤复发，手术失败。
一、关节镜下肩袖损伤修复的优点：
肩袖损伤传统采用切开修复，由于组织损伤大，术后功能恢复时间长，关节活动不理想。肩袖损伤切开或小切口修复的再撕裂率达到20%～70%。关节镜下修复损伤肩袖创伤小，不损伤三角肌，缝合、固定损伤肩袖均在关节镜下进行，术后不会出现大范围的组织粘连，可以早期进行康复锻炼，功能恢复较开放手术明显加快，因此，肩袖损伤患者关节镜下修复术后满意率较高。关节镜治疗肩袖损伤已成为常规治疗方法，关节镜下双排固定较单排固定更牢固，固定范围更广泛，术后症状明显改善，患者满意率也很高。
二、关节镜下双排固定修复肩袖损伤解剖、生物力学基础解剖
研究显示，肩袖在肱骨大结节分两层呈足印状附着，肩胛下肌止于小结节至肱二头肌腱沟弧形的7~11点，冈上肌腱止点呈矩形止于肱二头肌腱沟与肱骨头裸区间。足印最小横径14.7mm，前后径25mm。双排固定可以使肩袖%原位附着，单排固定仅使肩袖与附着点71%固定。生物力学实验表明冈上肌在肩关节不同位置，承受的力为43-35kg，冈下肌为5.5-90kg，在近关节软骨边缘的肌腱止点处，冈上肌腱所受的力最大，而肌腱修复过程中要求初始固定在低张力状态，双排中近排固定可以防止此处肌腱过度受力，远排固定则可分散受损肩袖的受力，因此双排固定在生物力学方面明显优于单排固定，其强度明显高于单排固定。
来源：骨科在线作者：医院骨科李众利教授
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