你的肩痛，可能与冈上肌有关
不知道看这篇文章的你，有没有出现过颈肩的一些疼痛，就比如说很常见的肩周炎，颈椎病呀。最近小王的会员反映说因为肩周炎最近经常会有疼痛感。肩膀有时候抬起来，会疼。今天就这个肩部疼痛，开展一个新的话题，让我们来了解一下能引起肩部疼痛的冈上肌腱炎。
一、什么是冈上肌腱炎呢？
当我们身体疼痛的时候，去医院常常会在病名后加一个“炎”字，如：肌肉、筋膜、关节等方面的肩周炎，滑膜炎、关节炎、肱骨外上髁炎，冈上肌肌腱炎，跟腱炎，髌下脂肪垫炎等。
那么这个“炎”代表什么呢？
它其实代表的是软组织有损伤，从发病机制来分析，属于无菌性炎症引起的原发性或者继发性的改变。
同理，冈上肌肌腱炎也就是指劳损和轻微外伤或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变，以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。冈上肌肌腱炎又称冈上肌综合征，外展综合征。好发于中青年及以上体力劳动着、家庭主妇、运动员。
二、冈上肌肌腱炎都有哪些疼痛表现呢？
l肩关节外展时疼痛
l肩关节僵硬
l肩关节有弹响
l疼痛严重的可以影响睡眠，疼痛区域牵涉到上臂至腕外侧
冈上肌有一个非常核心的功能，就是拉住我们的肱骨头固定在关节盂内，特别是在外展动作的开始阶段，当三角肌有将肱骨头拉出关节盂的趋势时，冈上肌就会往回拉住肱骨头，使它固定在关节盂内。很多人肩部疼痛与活动度受限，主要就是与冈上肌此功能的缺失有关。
我们需要区分的是，冈上肌受损原因不一定在肩部，还有可能是来自颈部，因为冈上肌是受颈部肩胛上神经的支配，所以颈椎不好的人，肩部不会很好，这就是所谓的颈肩是一体。
三、如何自测自己是否有冈上肌腱炎呢?
检测方法：冈上肌检查（空罐检查）：
这个检查很有意思，就像我们拿一罐啤酒（可乐、红牛都是可以哒），然后将罐中的液体倒掉的动作。
被检查者姿势：
1.肩关节外展90°2.水平内收30°3.肘关节完全伸直4.前臂旋前（拇指朝下，有如将空罐翻转）
检查者：
1.向患者远端施加向下的压力
2.让被检查者试着对抗
检查结果：如果诱发肩部疼痛，可能预示冈上肌肌腱病变。其中结果还包括冈上肌的无力，肩峰下撞击或肩胛上神经的损伤。
或者：测试对象采取坐姿，双臂放松垂于体侧，待测试一侧手臂在肘关节处屈曲90°测试者用一只手固定住待测试一侧手臂对侧的上臂，然后对待测试一侧手臂的运动情况进行观察。
正常的肌力水平是肌肉在收缩时能够发挥最大的力量。处于这个肌力等级的肌肉必须能在收缩过程中克服测试者施加的略小于最大阻力的力，并完成全范围活动。
四、冈上肌的功能恢复训练
绝大多数的运动损伤，都是属于筋膜的损伤，冈上肌肌腱的损伤也不例外，当然我们还要考虑冈上肌是否是由于神经的卡压而引发的症状。下面主要采用放松肌肉并进行训练的方法来恢复冈上肌的功能。
1.保持颈部直立或侧屈，手臂内收。
2、同时也可将头部向左侧侧屈，进一步加大了对右肩软组织的牵拉力量。
注意：拉伸应当轻柔、缓慢，不可过度、快速的拉伸，因为肌腱对用力、快速的拉伸方式是很敏感的，容易造成肌腱的再次损伤。
冈上肌的训练，可以用侧平举的方法，将手臂内旋，自己的大拇指朝向自己身体，运动幅度大约在15°-30°，每组12-15次，重复4-5组。
弹力带小幅度外展训练；当我们适应了自重训练，就用阻力小的弹力带来训练。
我们身体出现的每一个小的疼痛，或者问题，都要及时的去处理，冈上肌虽然是我们人体很小的一块肌肉，但是它具有稳定肩关节的重要功能，身体的每一块肌肉都不能忽视，尤其是深层肌群。适量的训练和休息会带给我们更健康的身体。
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