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治疗中皮肤与声头之间不得有气泡和空隙。
声头与皮肤间若有微小间隙，超声波就会全部被反射，而不能进入人体内，达不到治疗效果。
一、A1/A2型题（以下每—道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）
1.采用重锤、滑轮系统和夹板等进行持续牵张的方式是（
）。
A．手法被动牵张
B．机械被动牵张
C．主动抑制
D．自我牵张
E．主动牵张
B
机械被动牵张：可采用重锤、滑轮系统、夹板等，持续时间可达20分钟或更多。
2.一贯广泛地被动依赖他人的人格障碍是（
）。
A．偏执型人格障碍
B．强迫型人格障碍
C．分裂型人格障碍
D．反社会型人格障碍
E．依赖型人格障碍
E
3.加大肩、肘关节活动范围的作业训练不包括（
）。
A．磨砂板
B．捏饺子
C．粉刷
D．推铁箱
E．刨木
B
B项，捏饺子属于手指精细活动作业训练。
4.心电运动试验在功能评定的用途不包括（
）。
A．判定冠状动脉病变严重程度及预后
B．评定心功能
C．评定康复治疗效果
D．评定体力活动能力和残疾程度
E．评定肌力
E
心电运动试验是用来评定心肺功能，而非肌力。
5.Ⅱ度压疮的治疗措施不包括（
）。
A．手术治疗
B．紫外线照射
C．红外线照射
D．加强营养
E．解除压迫
A
Ⅱ期压疮应注意保护皮肤，避免感染。可采用光疗、湿敷、超短波等辅助治疗。
A项，Ⅲ期者主要为外科清创治疗。
6.主动转移训练的禁忌证是（
）。
A．骨折未固定
B．骨关节炎
C．肌内萎缩
D．心功能Ⅱ级
E．肌肉痉挛
A
独立转移（主动转移）训练适应证：
转移相关的主要关键肌肉肌力达到≥3级，要求恢复独立转移能力的患者。
禁忌证：
较为严重的认知功能障碍不能配合训练者。合并有影响训练的其他情况，
如骨折未愈合、关节不稳或脱位、骨关节肿瘤、重要脏器衰竭、严重感染和其他危重情况等。
7.评定痉挛相对信度较高，实用范围较广，且便捷的方法是（
）。
A．临床评定
B．钟摆测试
C．肌电图H反射
D．等速运动测试
E．改良Ashworth分级法
E
改良Ashworth分级法是临床上通过手法评定痉挛的主要方法。
手法检查是检查者根据受试者关节被动运动时所感受的阻力来进行分级评定，是临床评定痉挛的主要手段。
8.最适于颈椎牵引的是（
）。
A．神经根型颈椎病
B．椎动脉型颈椎病
C．脊髓型颈椎病
D．交感神经型颈椎病
E．老年性颈椎病
A
颈椎牵引适用于各种类型的颈椎病，
尤其是神经根型，
对椎动脉型、年老病程长者和脊髓型疗效有时不肯定，有时有加重其症状的可能性，应引起注意。
9.足印法进行步态分析可得到的信息不包括（
）。
A．步长
B．步幅
C．步行周期
D．步宽
E．站立相的时值
E
足印法是步行分析最早和简易的方法之一。
可得到的信息包括步长、步长时间、步幅、步行周期、步频、步速、步宽和足偏角。
10.患者在平行杠内进行步行训练时，最先进行的训练项目是（
）。
A．身体重心的转移训练
B．同时拖地步行
C．摆至步训练
D．摆过步训练
E．四点步训练
E
四点步训练：这是可在平行杠内最先进行的步行训练项目。
11.等长肌力训练的缺点为（
）。
A．动作较为简单，容易掌握
B．不需要或需要很少的器械
C．可加重心血管负担
D．潜在的损伤少，较为安全
E．所用的时间较少，费用低
C
等长肌力训练可加重心血管负担，故禁用于心血管疾患不稳定期。
12.有关红外线疗法的注意事项，不正确的是（
）。
A．感觉障碍患者慎用
B．照射头部时需防护眼睛
C．动脉阻塞性病变不宜
D．皮炎患者不宜
E．新鲜的植皮可缩短照射距离以增加剂量
E
新鲜的植皮、瘢痕区，其血液循环、散热功能不佳，
红外线照射时宜拉开距离，以免烫伤。
13.超声波治疗时的注意事项中，不正确的是（
）。
A．切忌声头空载
B．治疗中皮肤与声头之间要有气泡
C．耦合剂要均匀涂抹
D．患者出现疼痛或烧灼感时停止治疗
E．工作人员应戴棉纱手套进行操作
B
治疗中皮肤与声头之间不得有气泡和空隙。
声头与皮肤间若有微小间隙，超声波就会全部被反射，而不能进入人体内，达不到治疗效果。
14.自助具选用原则不包括（
）。
A．实用
B．经济
C．可靠
D．易清洗
E．美观
E
自助具的选用以实用、可靠和经济为原则，
最好是市场有售的用具，易清洗、易保存、易维修、安全可靠。如无市售品可由作业治疗师制作。
15.关于关节活动范围测量的描述，错误的是（
）。
A．测量时将量角器的轴心与所测关节的运动轴心对齐
B．每个关节的运动轴心只有一个
C．量角器移动臂与关节远端长轴平行
D．量角器固定臂与构成关节的近端骨长轴平行
E．量角器移动臂所移动的弧度只有一个
B
按关节运动轴的数目可分为三类：单轴关节、双轴关节和多轴关节。
16.按摩可应用于（
）。
A．局部血肿早期
B．经期妇女腰骶部
C．促进静脉回流
D．孕妇的腰骶部
E．孕妇的下腹部
C
17.改良Barthel指数评分在60分以上者表示（
）。
A．完全需要帮助
B．自理能力很好
C．需帮助才能完成BADL
D．基本上能完成BADL
E．需很大帮助
D
Barthel指数的总分为分，得分越高，表示ADL的自理能力越好，依赖性越小。
评分在60分以上者基本能完成BADL，59～41分者需要帮助才能完成BADL，40～21分者需要很大帮助，20分以下者完全需要帮助。患者不能完成所订标准时为0分。
18.多块肌肉协调动作训练原则不包括（
）。
A．准确
B．抑制不需要的活动
C．先分后合
D．超常负荷
E．大量重复
D
19.与共鸣和口腔内压有关的器官是（
）。
A．牙
B．舌
C．唇
D．软腭
E．硬腭
D
生理状态下腭参与发音，言语及吞咽等活动。
发音时咽腔可改变形状而产生共鸣，使声音清晰、悦耳，其中软腭的作用尤为重要。
20.关于家庭治疗的叙述，错误的是（
）。
A．把家庭作为一个整体进行心理治疗
B．治疗者通过与家庭中全体成员有规律地接触交谈，促使家庭发生变化
C．家庭治疗的标准程序分为询问解释诱导、深化、治疗和解除治疗
D．家庭治疗可用于缓解和治疗患者的焦虑和抑郁情绪
E．家庭治疗可以帮助患者改善家庭关系
C
家庭治疗的过程大致分为三个阶段：
①开始阶段：开始时应将家庭治疗的性质作简要的解释，说明互相要遵守的原则，以便使治疗工作顺利进行。治疗者在早期要重视与家庭建立良好的治疗关系，并共同寻找问题所在及改善方向；
②中间阶段：运用各种具体方法，协助家人练习改善个人状况及彼此间的关系。在这个阶段，最重要的是要时刻去处理家庭对行为关系改变所产生的阻力，适当的调整家庭“系统”的变化与进展，以免有些成员变好时，相对的另一些成员却变得更坏，协助其平衡地发展；
③终结阶段：养成家庭成员能自行审察、改进家庭行为的能力与习惯，并维持已修正的行为。
注：催眠治疗的标准程序分为询问解疑阶段、诱导阶段、深化阶段、治疗阶段、解除催眠阶段五个步骤。
21.用矫形器对肢体固定以及对异常活动的限制，维持骨、关节、脊柱的稳定性，是利用其（
）。
A．保护作用
B．稳定作用
C．代偿作用
D．矫正作用
E．免负荷作用
B
矫形器的稳定和支持作用：
通过限制关节的异常活动范围，稳定关节，减轻疼痛或恢复其承重功能。
22.汉语标准失语症检查（CRRCAE）评分标准采用的是（
）。
A．3等级
B．5等级
C．6等级
D．7等级
E．8等级
C
CRRCAE在大多数项目中采用了6等级评分标准，
对患者的反应时间和提示方法都有比较严格的要求，除此之外，还设定了中止标准。
23.PNF技术中，感觉输入的种类不包括（
）。
A．阻力
B．牵张
C．手法接触
D．意念
E．视觉
D
PNF技术中本体感觉输入的种类有：
阻力、扩散与强化、手法接触、体位与身体力学、
言语刺激（指令）、视觉、牵张、牵引、加压法、时机。
24.关节松动术中分离活动的作用不包括（
）。
A．缓解疼痛
B．减少关节面的承重
C．缓解关节内结构的压力
D．牵张关节囊和粘连
E．确定关节活动范围末端阻力的性质
E
25.记忆训练方法中，把要记住的信息和已知事情联系记忆，称为（
）。
A．背诵法
B．联想法
C．分解-联合法
D．提示法
E．编故事法
B
兼容即患者把要记住的信息与已知事情联系记忆，是联想法。
26.不适宜分散注意力、增加乐趣与交往、增加肢体肌力和协调性、加大关节活动范围的作业活动是（
）。
A．套圈
B．扑克
C．集邮
D．抛球
E．下棋
C
ABDE四项均属于游戏活动，
可以分散注意力，增加乐趣与交往，也可以增加肢体肌力和协调性，加大关节活动范围。
27.属于干性啰音的是（
）。
A．小水泡音
B．痰鸣音
C．哨笛音
D．捻发音
E．舒张期杂音
C
干性啰音按性质可分为3种：①鼾音；②哨笛音；③哮鸣音。
28.应把重点放在代偿性技术训练上的失语症是（
）。
A．单纯性失语
B．运动性失语
C．感觉性失语
D．传导性失语
E．完全性失语
E
完全性失语：
语言功能本身的治疗改善不明显，仅可能使听理解能力有所改善，不应以直接疗法为重点，而应把重点放在交流能力的代偿性技术的训练上。
如手势、指物、画图等非言语手段的运用练习。
29.镇痛注射疗法常用的注射部位是（
）。
A．血管内
B．疼痛部位
C．蛛网膜下腔
D．神经干周围
E．臂丛神经周围
B
30.乳癌根治术后幻乳觉康复不包括（
）。
A．心理康复
B．使用乳房假体
C．局部轻柔抚摸
D．经皮电神经刺激疗法
E．高频电疗
E
乳癌根治术后幻乳觉康复包括：
①心理康复；②使用乳房假体；③局部轻柔抚摸；
④经皮电神经刺激疗法；⑤避免强电流与强热治疗。
31.中频电疗仪如果与高频电疗仪同放一室，两种仪器至少间隔（
）。
A．1.5米以上
B．2.0米以上
C．3.0米以上
D．4.0米以上
E．5.0米以上
C
等幅中频电疗仪不应与高频电疗仪同放一室，更不能同时工作。如果没有条件，中频电疗仪应距离高频电疗仪3m以上，并且不同时工作。
32.神经根型颈椎病坐位牵引时常用的头颈前屈角度为（
）。
A．0°～5°
B．5°～10°
C．0°～10°
D．15°～25°
E．25°～30°
D
神经根型颈椎病多采用前屈位牵引（15°～25°），
椎动脉型和硬膜囊受压或脊髓轻度受压的脊髓型多采用中立位牵引（0°）。
33.徒手肌力评定肌肉收缩形式是（
）。
A．等长收缩
B．最大自主收缩
C．等张收缩
D．强直收缩
E．慢速收缩
B
徒手肌力评定是评定者借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。
评定者在予以良好固定，并引导受试者被测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩（或产生正确运动）的同时，
通过触摸所测肌肉肌腹、肌腱收缩的感觉、观察所测肌肉主动运动的幅度和对抗自身肢体重力或评定者施加阻力后完成运动的能力，根据一定的评定标准来判断肌力的大小或等级。
34.阅读时在患侧的极端放上颜色鲜艳的规尺，用手指沿行间移动，使视线随手指移向患侧的训练，适宜训练（
）。
A．注意力
B．单侧忽略
C．手指失认
D．运动失用
E．视觉空间失认
B
阅读训练是单侧忽略的训练方式。
阅读训练：
阅读文章时给予视觉暗示，在忽略侧用彩色线条标出或用于指出做标记。
书写时给予运动暗示，在桌面上或膝上间歇移动左手（主动或被动）。
记录：阅读书报（3行）：无漏读2分，有漏读为0；
读出排列在前方的数字卡中的数字：无漏读2分，有漏读为0。
35.单眼遮盖和交叉促进训练法通常用于治疗（
）。
A．注意力缺陷的患者
B．形状失认的患者
C．单侧忽略患者
D．身体失认患者
E．意念性先用患者
C
①右眼遮盖：遮盖左侧忽略者的右眼可以提高患者对左侧物体的注意水平。原因可能是由于右眼的遮盖减弱了左上丘脑核团的抑制作用。
②交叉促进训练：健侧上肢越过中线在患侧进行作业。
二者都属于单侧忽略训练方法中的忽略侧肢体的作业活动。
36.非理性认识的特点不包括（
）。
A．“全”或“无”的思维方式
B．以偏概全
C．情绪化推理
D．人格牵连
E．对事情过分乐观
E
37.下列哪项表现不属于有氧训练运动量过大？（
）
A．运动当日失眠
B．运动后大汗
C．运动后持续疲劳
D．运动后持续关节酸痛
E．运动次日清晨安静心率明显变快或感觉不适
B
提示运动量过大的指标：
①持续性疲劳；②运动当日失眠；③运动后持续性关节酸痛；
④运动次日清晨安静心率明显变快或变慢，或感觉不适。
38.常由阳极导入的是（
）。
A．钙离子
B．碘离子
C．氯离子
D．溴离子
E．维生素C
A
直流电药物离子导入疗法中，
由阳极导入的常用药物离子有：
钙、锌、普鲁卡因、维生素B1透明质酸酶、小檗碱、草乌、碱性药物、生物碱药物的有效药物离子等。
由阴极导入的常用药物离子：
碘、氯、溴、维生素C、酸性药物、*酮类药物的有效药物离子等。
39.超声波治疗机发射超声波的原理主要是（
）。
A．自发辐射
B．受激辐射
C．压电效应
D．逆压电效应
E．电声转换
D
临床上使用的超声波治疗机多采用逆压电效应的原理发射超声波。
治疗机由主机和声头两部分组成。
40.完全性失语症患者的治疗，最开始的项目应为（
）。
A．恢复口语表达
B．提高听理解力
C．改善阅读能力
D．改善实用交流
E．提高书写能力
D
完全性失语：
语言功能本身的治疗改善不明显，仅可能使听理解能力有所改善，不应以直接疗法为重点，而应把重点放在交流能力的代偿性技术的训练上。
如手势、指物、画图等非言语手段的运用练习。
因此完全性失语症患者的治疗，最开始的项目应为改善实用交流，使语言障碍的患者最大限度地利用其残存的能力（语言的或非语言的），
以确定最有效的交流方法，使其能有效地与周围人发生有意义的联系，尤其是促进日常生活中所必需的交流能力。
41.PNF技术中对最大阻力的描述，正确的是（
）。
A．患者所能抵抗的最大阻力
B．完成关节的某一活动范围
C．治疗师给予的最大阻力
D．患者感到疼痛的最大阻力
E．能缓解肌肉的痉挛
A
PNF强调“最大阻力”，但要从患者的实际情况出发，
“最大阻力”应该是患者能接受的，可平稳移动或维持等长收缩的最大阻力，
不要因为阻力过大，完不成动作，使患者丧失信心。对某些患者来说，可能仅仅是一轻微的接触。
42.持续性关节被动活动的治疗作用不包括（
）。
A．减轻关节肿胀
B．防止关节挛缩
C．促进肌腱的修复
D．缓解疼痛
E．增强肌力
E
持续性关节被动活动的目的：
预防制动引起的关节挛缩，促进关节软骨和韧带、肌腱的修复，
改善局部血液、淋巴循环，促进消除肿胀、疼痛等症状。
43.熔蜡不宜采用直接加热法的原因是（
）。
A．温度过高，烫伤患者
B．石蜡变质、燃烧
C．石蜡冷却时间太长
D．不能进行漫蜡法
E．会导致石蜡内杂质太多
B
石蜡的加热应采用间接加热法，用双层套锅隔水加热，或采用电热熔蜡槽，上层为蜡液，底层为水，在槽底以电热法加热。
切不可采用直接加热法熔蜡，以免引起石蜡变质、燃烧。
44.低压汞灯辐射的紫外线光谱是（
）。
A．以长波为主
B．以中长波为主
C．以中波为主
D．以中短波为主
E．以短波为主
E
低压汞灯又称冷光紫外线灯，
管内水银蒸气压为0.～0.01个大气压，灯管工作时温度为40～50℃，
辐射的紫外线光谱以短波为主，80%以上为nm的紫外线。
45.临床上最常用的构音障碍评定方法是（
）。
A．WAB测验
B．BDAE法
C．ABC测验
D．FrenChay法
E．HRB测验
D
46.肱骨外上髁炎可能出现的阳性体征是（
）。
A．Cozen试验
B．FinkelStein征
C．Dugas征
D．Mills征
E．Eaten试验
D
肱骨外上髁炎即网球肘，表现为肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。
D项，伸肌腱牵拉试验（Mills）阳性即伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，
此时诱发肘外侧疼痛；可见于肱骨外上髁炎。
47.与神经传导速度检查无关的是（
）。
A．潜伏期
B．活跃期
C．波幅
D．波宽
E．传导速度
B
48.紫外线生物剂量（MED）是指（
）。
A．引起最小面积红斑的剂量
B．引起最弱红斑的时间
C．治疗所需的最小剂量
D．治疗所需的最小范围
E．最安全的剂量
B
根据人体的一定部位对紫外线照射后的反应程度而确定的剂量称为生物剂量，
它以出现最弱红斑反应所需的时间为标准，
即某一部位距光源一定距离进行紫外线照射，经历一定潜伏期后，照射局部出现的肉眼能见的最弱红斑的对应照射时间，
称为最小红斑量或一个生物剂量（MED）。其剂量单位为秒。
49.踝关节活动范围测量的说法正确的是（
）。
A．受检体位：俯卧位，足位于床缘外
B．轴心：踝后方，两踝中点
C．固定臂：小腿后纵轴
D．移动臂：轴心与足跟中点连线
E．正常活动范围：背屈0°～20°，跖屈0°～45°
E
踝关节背屈/跖屈：
踝关节受检体位：仰卧位，踝处于中立位；
轴心：腓骨纵轴线与足外缘交叉处；
固定臂：与腓骨纵轴平行；移动臂：与第五跖骨纵轴平行。
ABCD四项均为足内翻/外翻检查。
50.关于有氧训练注意事项的叙述，不正确的是（
）。
A．注意心血管用药与运动反应之间的关系
B．保证充分的准备和结束活动
C．选择适当的运动方式，近年来快走逐渐减少，慢跑的应用逐步增多
D．注意心血管反应
E．40岁以上者特别需要进行心电运动试验等检查，以保证运动时不要超过心血管系统的承受能力
C
选择适当的运动方式：
近年来慢跑逐渐减少，以减少运动损伤和锻炼意外。
快走、游泳、登山、骑车等方式的训练逐渐增多
51.将3～5张日常用品的图片放在患者眼前让其看5秒钟后，
移去卡片要求患者说出卡片上物品的名称，此方法称为（
）。
A．视觉记忆训练法
B．提示法
C．代偿
D．PQRST法
E．自身参照法
A
视觉记忆训练法：
先将3～5张绘有日常生活中熟悉物品的图片卡放在患者面前，告诉患者每个卡可以看5秒，看后将卡收去，
让患者用笔写下所看到的物品的名称，反复数次，成功后增加卡的数目；
反复数次，成功后再增加卡片的行数
52.有氧训练每周运功量阈值为（
）。
A．～卡
B．～卡
C．～卡
D．～卡
E．～0卡
E
每周运动量阈值为2.93～8.37kJ（～0卡，约相当于步行或慢跑10～32km）。运动量小于2.93kJ（卡）只能达到维持身体活动水平的目的，而不能提高运动能力。
53.患者女，55岁。左侧肢体无力7天，生命体征平稳，
颅脑CT示右侧基底节区梗死。
患者床上卧位，未坐起。开始转移训练时，不适宜进行的训练是（
）。
A．床旁坐起与躺下
B．仰卧位-侧卧位转移训练
C．侧方移动转移训练
D．卧位-坐位转移训练
E．坐位-站立位转移训练
E
在进行坐位、站立位转移之前，患者要达到相应的平衡条件。
如：坐位转移之前，患者坐位可保持双足、双膝并拢，体重平均分布，屈髋，躯干伸直，肩部与髋部保持在同一垂直面，头居于两肩中间，保持平衡。
从坐位转移到站立位的训练，患者应具备1～2级站立平衡能力。
54.患者男，82岁。脑卒中后。
精细运动功能减退，完成剪贴杂志图片的作业活动中不会使用剪刀和胶水，应采取的措施是（
）。
A．不让患者参加此项活动
B．治疗师手把手地帮患者剪贴
C．给患者提供一把自助具和一个胶水棍，以帮助完成活动
D．让患者自己慢慢剪贴，不强迫完成任务
E．给患者安装一个动力性夹扳
C
55.患者女，67岁。脑梗塞后言语不利20天。
查体：张口困难，舌运动困难，发音不清，听理解、阅读理解、书写正常。
应进行的评定是（
）。
A．失语症评定
B．构音障碍评定
C．心理评定
D．认知评定
E．感知评定
B
构音障碍评定是对各发音器官的运动功能进行评价，
揭示受损功能及受损程度、指导治疗，反映不同类型构音障碍言语特征变化。
分析功能障碍的主要影响因素。本例患者主要病变在于发音障碍，其他功能未见明显异常。
56.患者男，20岁。脊膜膨出术后3年。
目前双下肢肌肉萎缩，关节挛缩。为其配置腋杖助行器，
其中关于配置指标的说法不正确的是（
）。
A．腋杖长度＝身高－41cm
B．站立时大转子的高度即为把手位置
C．测定时患者应穿常穿的鞋站立
D．后仰卧位，小趾前外侧15cm与足底平齐处即为腋杖适当长度
E．后仰卧位，肘关节屈曲90度，腕关节背伸时掌面处即为把手位置
E
后仰卧位，肘关节屈曲约25°～30°，腕关节背伸时掌面处即为把手位置。
57.患者女，56岁，右侧肢体活动不灵6周。对其行Berg平衡量表评定：从坐位站起需要他人少量帮助才能站立。则该项目评分为（
）。
A．0分
B．1分
C．2分
D．3分
E．4分
B
58.患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰1年余。
双肿听诊呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。对该患者行有氧训练，其处方基本内容不包括（
）。
A．运动环境
B．运动方式
C．运动强度
D．运动时间
E．运动频率
A
有氧训练运动处方主要包括
运动方式、运动强度、持续时间、运动频率以及运动中注意事项。
59.患儿男，8岁。肱骨外侧髁骨折手法复位石膏托外固定后8周，骨折已愈合，肘关节屈曲50°挛缩，此时最不适宜的治疗是（
）。
A．无痛范围牵引练习
B．蜡疗
C．关节松动
D．扣球运动
E．抓握单杠悬吊
E
A项，患者8周石膏固定后已出现肘关节挛缩，可以在无痛范围内牵引肘关节，适当拉开关节间隙，促进关节液的流动；
B项，蜡疗有可滑润敷蜡部位的皮肤，软化瘢痕的作用；
C项,长时间的制动后所出现的挛缩通过关节松动技术，可以缓解疼痛，改善关节活动度，增加本体感觉；
D项，扣球运动一定程度上增加肘关节的活动范围；
E项，相当于肘关节的负重训练，危险性大。综上，最不适宜进行抓握单杠悬吊。
60.患者女，40岁。右上肢皮疹1周，既往银屑病病史3年余。该患者首选的水疗方法是（
）。
A．温水浴
B．盐水浴
C．松脂浴
D．苏打浴
E．冷水浴
D
苏打浴：
水温37～38℃，在浴水中加入碳酸氢钠75～g，10～15分钟，每日1次，10～15次为一个疗程，有软化角质层的作用，适用于银屑病等皮肤角质层增厚的皮肤病、脂溢性皮炎等。
61.患者男，脑卒中后左侧肢体张力增高。
查体：肌张力严重增高，被动活动困难。则按改良Ashworth分级法，此时的肌张力应为（
）。
A．1级
B．2级
C．3级
D．4级
E．0级
C
改良Ashworth分级法评定标准如下表所示：
故该患者肌张力为3级。
62.患者男，50岁。右侧肢体活动不灵5月余。
查体：言语不清，鼻音重，软腭运动欠佳。为此其训练的重点不包括（
）。
A．鼻吸气-口呼气
B．用力吹气
C．用力吸气
D．用冰块刺激软腭
E．用压舌板辅助软腭抬高
C
鼻咽腔闭锁功能训练（软腭训练）包括：
（1）鼻吸气-口呼气：由鼻深吸气，鼓腮维持数秒，然后呼出。
（2）吹气。
（3）发声：①重复发“a－a－a”音，每次发音后停顿3～5秒；②辅音-元音组合练习，如重复“pa-a”或“ci-yi”；③鼻音-非鼻音组合练习，如“ma-yi”。
（4）软腭抬高；①用力叹气；②用冰块或细软毛刷直接刺激软腭；③用压舌板辅助软腭抬高。
63.患者男，50岁。右侧肢体活动不灵，吞咽困难1个月。进行洼田俊夫的饮水测试，30ml水能一次咽下，但有呛咳，该患者吞咽功能障碍为（
）。
A．第一种
B．第二种
C．第三种
D．第四种
E．第五种
C
洼田俊夫的饮水测试：
患者取坐位，以水杯盛常温水30ml，嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水过程，并记录饮水所用时间，一般可分为5种情况（计分）：
①一饮而尽，无呛咳。②两次以上喝完，无呛咳。
③一饮而尽，有呛咳。④两次以上喝完，有呛咳。
⑤呛咳多次发生，不能将水喝完。
评判结果：②时考虑可疑，③以及以上的情况为异常。根据题意可知该患者为第三种。
64.患者女，65岁。膝关节置换术后1天。对该患者行CPM治疗。关于该患者治疗时应注意事项的说法，错误的是（
）。
A．训练中应密切观察患者的反应
B．在膝关节伸直位调节活动范围
C．运动速度以1～2min为一个运动循环
D．持续运动1～2小时/次，1～2次/天
E．递增速度约为10°～20°/天，直至90°
B
膝关节人工置换术后膝关节连续被动运动训练注意事项：
①术后第1～3天开始。
②患者仰卧位，将下肢CPM训练器放置在患侧下肢下进行固定。
③在膝关节屈曲位调节关节活动范围，开始要求关节活动范围在30°左右。
④运动速度以1～2分钟为1个周期。⑤持续运动1～2个小时，1～2次/天。
⑥关节活动角度的递增速度约10°～20°/天，并尽量在1周内达到90°。
⑦持续训练直至关节达到最大范围的关节活动。
65.患者女，67岁。反复咳嗽、咳痰、呼吸困难5年余。
既往慢性阻塞性肺疾病5年。查体：气短气急症状分级为3级。该患者主要表现为（
）。
A．无气短气急
B．稍感气短气急
C．轻度气短气急
D．明显气短气急
E．气短气急严重，不能耐受
C
气短气急症状分级：
1级：无气短气急；2级：稍感气短气急；
3级：轻度气短气急；4级：明显气短气急；
5级：气短气急严重，不能耐受。
66.患者男，21岁。腰部扭伤1周，经休息稍好转，但仍有深部压痛，诊断为腰肌扭伤，优选的高频电疗法是（
）。
A．线圈场法短波
B．电容场法超短波
C．共鸣火花
D．厘米波
E．毫米波
B
高频电疗法的作用深度依次为：
共鸣火花疗法只达体表；中波达皮下；
线圈场法短波达浅层肌肉；
电容场法超短波达深层肌肉和骨；
分米波达深层肌肉；厘米波达皮下与浅层肌肉；
毫米波只达表皮，但通过组织中大分子的谐振传送可产生远位效应。
故该患者可优选电容场法超短波治疗深部压痛。
67.患者男，30岁。车祸致颈髓（C3/4）损伤，双下肢运动感觉障碍2周。
现表现为平静面容，神情淡漠，对医护人员不予理睬，对父母的关心爱护漠视。
根据Franklinshontz患病后即刻反应理论，该患者处于（
）。
A．心理绝望期
B．心理休克期
C．心理冲突期
D．心理退让期
E．重新适应期
B
FranklinShontz曾把患病后的即刻反应分为三期：
①心理休克期；②心理冲突期；③退让或重新适应期。
该患者情绪淡漠、表情茫然，处于“心理休克期”。
68.患者女，70岁。因脑梗死导致肠道功能障碍，目前大便失禁，可选择的药物治疗方式为（
）。
A．肛门润滑剂
B．肠道活动抑制剂
C．缓泻剂
D．解痉剂
E．止痛剂
B
大便失禁时使用肠道活动抑制剂、肠道收敛剂和水分吸附剂。
69.患者男，60岁。因“突发右侧肢体活动不利1个月”收入院，头核磁示“左侧基底节区脑梗塞”，查体可见的体征不包括（
）。
A．右侧巴宾斯基征阳性
B．右侧膝腱反射亢进
C．右侧膝腱反射未引出
D．右侧肌张力增高
E．右侧踝阵挛阳性
C
70.患者男，30岁。右侧大腿股骨中上1/3截肢1年。
现拟安装大腿假肢，佩戴临时假肢后发现站立期时存在腰椎前凸，
其可能的原因不包括（
）。
A．假肢过长
B．接受腔后侧壁形成不良
C．接受腔前侧壁支撑不良
D．坐骨承重不充分
E．接受腔前后径过大
A
假肢处于站立期时，出现明显生理性腰椎前凸。
其原因有接受腔后侧壁形状不良、接受腔的前侧壁支撑不良，坐骨承重不充分，接受腔的前后径过大等；
71.患者男，28岁。车祸导致T12平面脊髓损伤1个月。
双下肢关键肌肌力0级。选择被动关节活动训练的目的，错误的说法是（
）。
A．增强瘫痪肢体本体感觉
B．促发主动运动
C．牵张挛缩的肌腱
D．维持关节活动度
E．增强肌力，建立协调动作模式
E
被动关节活动度训练的目的是增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动；
同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维持或恢复关节活动范围，为进行主动运动做准备。
72.患者男，28岁。T10完全脊髓损伤，患者使用拐杖和AFO在社区内步行时，移动速度最快的方式是（
）。
A．摆至步
B．摆过步
C．四点步
D．三点步
E．两点步
B
摆过步训练是截瘫患者行走中最快、最实用的步行方式，但需要患者具备较高的平衡能力。
73.患者男，65岁。咳嗽、咳痰5年余。既往慢性阻塞性肺疾病5年余。对其实施呼吸训练，关于其训练的说法不正确的是（
）。
A．强调膈肌呼吸为主的呼吸方法
B．可取卧位、坐位、前倾站位
C．呼气吸气的时间比例大致为1：2
D．可进行发音训练
E．可采用缩唇呼气训练
C
A项，腹式呼吸训练是强调以膈肌呼吸为主的方法，以改善异常呼吸模式，用于慢性支气管炎、肺气肿或阻塞性肺疾病患者。
B项，患者取卧位或坐位（前倾依靠位）；也可采用前倾站位，即自由站立、两手指互握置于身后并稍向下拉以固定肩带，同时身体稍前倾以放松腹肌。
E项，呼气时缩唇将气缓慢吹出，同时收缩腹肌以增加腹内压，促进横膈上抬，把气体尽量呼出。
C项，呼气与吸气的时间比例大致为1:1，强调适当深呼吸。
D项，发音呼吸属于抗阻呼气训练，可用于慢支、肺气肿或阻塞性肺疾病的患者。
74.患者女，45岁。腰痛2周，给予针灸治疗，取委中、昆仑穴，其遵循的取穴原则是（
）。
A．近部取穴
B．远部取穴
C．随症取穴
D．上下配穴
E．左右配穴
B
远部取穴：
选取通过病变部位的经络或与之相关的经络远端穴位进行治疗。
经常选取肘膝关节以下的特定穴。
如胃痛取足三里，腰痛取委中、昆仑，头痛取太冲等。
二、A3/A4型题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
1.（共用题干）
患者男，22岁。2小时前足球比赛时出现右踝扭伤。查体：右踝肿胀，活动受限，不能负重，触痛明显，X线检查未发现骨折现象。
1.目前应采取的最佳治疗措施是（
）。
A.制动
B.超短波
C.冰敷
D.按摩
E.中频电疗止痛
C
2.48小时后应采取的治疗首选（
）。
A.超短波
B.超声波
C.中频电疗
D.按摩
E.低频电疗
A
踝关节扭伤的处理原则：
①消炎、消肿：损伤24个小时内以冷疗为主，急性期无热量的高频电疗。急性期后选择温热治疗，如高频电疗微热量或温热量、超声波、红外线、蜡疗等。
②镇痛：低频或中频电疗，低强度半导体激光等。
③增加关节活动范围。④强踝关节稳定性。
超短波作用可达深部肌层与骨，故患者48小时后应采取的治疗首选超短波。
2.（共用题干）
患者男，20岁。主因“颈脊髓出血，血肿消除术后1个月”入院，目前神志清楚，气管切开，呼吸机辅助呼吸，四肢无主动活动，保留导尿，骶尾部Ⅱ度压疮，
诊断为颈脊髓损伤（C1～4）、不全四肢瘫、神经源性膀胱、压疮（Ⅱ度）。
1.不适于压疮部位的物理治疗是（
）。
A.红外线照射
B.紫外线照射
C.半导体激光
D.高频电疗
E.干扰电疗法
E
2.关于四肢肌力训练的描述，不正确的是（
）。
A.0级肌力，给予电刺激，防止及延缓肌肉的萎缩
B.1～2级肌力，肌电反馈训练及肌肉电刺激相结合
C.3～4级肌力，由主动训练进展到抗阻训练
D.大强度少重复的练习对增加肌肉耐力有利
E.等长训练时屏气明显，易诱发自主神经反射
D
发展耐力需在较轻负荷下，在较长时间内多次重复才能有效（小强度，多重复）。
3.关于膀胱功能训练的注意事项，错误的是（
）。
A.必须监测残余尿量
B.避免膀胱过度充盈或手法加压过度
C.饮水和排尿时间间隔无限制
D.宜同时监测心率血压
E.寻找该患者特异的排尿反射的“触发点”
C
对于膀胱感觉功能障碍、排尿功能障碍的患者，
在进行间歇导尿和定时排尿训练时，应建立定时、定量饮水和定时排尿的制度，这是各种膀胱训练的基础措施。
3.（共用题干）
患者男，60岁。因脑出血导致平衡功能障碍。
1.进行平衡评估应采用（
）。
A.Brunnstrom量表
B.Ashworth量表
C.MMSE量表
D.Berg量表
E.Fugl-Meyer量表
D
D项，Berg量表可对患者动、静态平衡进行全面检查。
A项，Brunnstrom技术是在中枢神经系统损伤初期，利用协同运动等病理运动模式和反射模式作为促进手段，然后再把这些运动模式逐步修整成功能性运动，以恢复运动控制能力的方法。
B项，Ashworth用于评定痉挛。
C项，MMSE是简明精神状态检查量表。
E项，Fugl-Meyer量表主要用于运动功能评定。
2.采用仪器量化评估其动态平衡功能，包括（
）。
A.双腿站立
B.单腿站立
C.重心左右转移
D.睁眼站立
E.闭眼站立
C
动态平衡功能评定：
包括稳定极限的测定和体重或重心主动转移的能力。
ABDE四项属于静态平衡功能评定。
4.（共用题干）
患者男，45岁。右肩关节活动范围受限3个月。
患者3个月前外伤致右肱骨外科颈骨折，内固定术后骨折愈合良好。
查体：皮肤瘢痕增生明显，肩关节内收、外展、屈曲、伸展均明显受限。
1.适合该患者的关节松动训练的级别（麦特兰德关节松动术分级）是（
）。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
D
麦特兰德的关节松动技术4级分法：
Ⅰ级：治疗者在关节活动的起始端，小范围、节律性地来回推动关节。
Ⅱ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端。
Ⅲ级：治疗者在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。
Ⅳ级：治疗者在关节活动的终末端，小范围、节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。
其中Ⅰ、Ⅱ级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限；
Ⅲ级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬；
Ⅳ级用于治疗关节因周围组织粘连，挛缩而引起的关节活动受限。
因此该患者应选用Ⅳ级。
2.关节松动术的适应证不包括（
）。
A.关节疼痛
B.肌肉紧张
C.进行性关节活动受限
D.骨肉瘤
E.功能性关节制动
D
关节松动术主要适用于任何因力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍，
包括:关节疼痛、肌肉紧张及痉挛、可逆性关节活动降低、进行性关节活动受限、功能性关节制动。
3.患者行关节松动术后治疗部位疼痛，能说明治疗量合适的情况是（
）。
A.4～6小时后疼痛消失
B.12小时后疼痛消失
C.24小时后疼痛消失
D.48小时后疼痛消失
E.出现疼痛是增长反心，不必理会
A
5.（共用题干）
患者男，51岁，脑外伤4个月，肢体活动不灵伴饮水呛咳，反复发热，体重减轻，发音不清。听理解、阅读和书写较好。
1.该患者首先应该做的检查是（
）。
A.舌、唇运动
B.饮水试验和VF
C.呼吸功能检查
D.失用检查
E.腭咽闭合检查
B
患者肢体活动不灵伴饮水呛咳，故首先进行饮水试验来评估患者的吞咽功能；
同时行X线造影录像（VF）对患者进行吞咽检查。
VF检查对于隐形误咽有诊断的价值，
还可以鉴别吞咽障碍系器质性还是功能性，确切掌握吞咽障碍与患者体位、食物形态的相应关系
2.既可治疗吞咽又有益于发音改善的训练是（
）。
A.失用训练
B.构音器官运动训练
C.认知训练
D.交互吞咽
E.增加一口量
B
6.（共用题干）
患者男，25岁。右侧Bell’s面瘫，出现症状14天。
电诊断检查示：
右面部的CMAP波幅是左侧的50%，右侧面肌肌电图显示运动单位募集明显减少，迅速激发。
1.时值是指（
）。
A.基强度的2倍
B.用2倍于基强度的时间使神经肌肉组织兴奋所需要的最短时间
C.引起肌肉收缩的最小电流
D.基强度的1/2
E.即基强度
B
2倍基础电流强度所对应曲线上的时限为时值。
2.经过一段时间治疗，复查显示时间-强度曲线向左下漂移，说明（
）。
A.神经功能有所恢复
B.神经功能无变化
C.神经功能变差
D.肌肉功能变好
E.无意义
A
强度-时间曲线弯折是部分失神经支配的确切指标，而且也是神经恢复的指标之一。弯折右移，表示神经反应参与曲线的成分很少。
弯折左移，表示神经支配的成分增加，神经功能有所恢复。
三、B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
1.（共用备选答案）
A.能抗重力作全关节活动范围的运动，但不能抗阻力
B.能抗重力和一定的阻力运动
C.可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动
D.能抗重力和充分阻力的运动
E.在消除重力姿势下能作全关节活动范围运动
1.Lovett分级法评定标准中，符合3级肌力描述标准的是（ A.能抗重力作全关节活动范围的运动，但不能抗阻力 ）。
A.B.C.D.
A
2.Levett分级法评定标准中，符合1级肌力描述标准的是（ C.可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动 ）。
A.B.C.D.
C
B项，是4级的描述；D项，是5级的描述；E项，是2级的描述。
2.（共用备选答案）
A.神经肌肉电刺激疗法
B.被动运动
C.免负荷运动
D.主动运动
E.抗阻运动
1.4级肌力，提高肌力适宜的训练方法为（ E.抗阻运动 ）。
A.B.C.D.
E
2.1级肌力，提高肌力适宜的训练方法为（ A.神经肌肉电刺激疗法 ）。
A.B.C.D.
A
3.2级肌力，提高肌力适宜的训练方法为（ C.免负荷运动 ）。
A.B.C.D.
C
2级肌力：主要开展免负荷运动，即减除重力负荷的主动训练。
3.（共用备选答案）
A.耐力、姿势的控制、精细运动
B.应对能力、自我表达、自我控制
C.记忆力、定向力、注意力
D.人际关系、兴趣、处理情感能力
E.FIM评定方法
1.运动功能评定（ A.耐力、姿势的控制、精细运动 ）。
A.B.C.D.
A
2.认知综合能力评定（ C.记忆力、定向力、注意力 ）。
A.B.C.D.
C
3.日常生活能力评定（ E.FIM评定方法 ）。
A.B.C.D.
E
4.（共用备选答案）
A.手的休息位
B.手的功能位
C.手的保护位
D.手的伸展位
E.手的屈曲位
1.腕部尺神经、正中神经损伤后，手应置于（ B.手的功能位 ）。
A.B.C.D.
B
2.前臂屈指肌腱断裂吻合术后，制作动力型夹板时，除腕关节置于屈曲30°，手指应置于（ D.手的伸展位 ）。
A.B.C.D.
D
屈肌腱修复术后处理：
术后用背侧动力夹板固定于腕屈曲20°～30°、掌指关节屈曲60°～70°和指间关节伸展位。
术后第3周腕调整为中立位夹板，以后逐渐减少屈掌指关节的范围，直到术后6周掌指关节调节到中立位。
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