北京白癜风医院电话 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/map/压力性损伤是发生在皮肤和（或）潜在皮下软组织的局限性损伤，一般发生在骨隆突处或与医疗或其他医疗设备有关的损伤。该病多发于老年病科，在临床上一般是采用伤口敷料进行治疗，不同的伤口敷料具有完全不同的治疗效果。-1-压力性损伤（压疮）分期1.Ⅰ期压力性损伤局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤表现可能不同，指压不变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更早出现，此期的颜色改变不包括紫色或者栗色变化，因为这些颜色变化提示可能存在深部组织损伤。关键点：皮肤完整皮肤红斑指压不变白红斑2.Ⅱ期压力性损伤部分皮层缺失伴随真皮层暴露，伤口床有活性、呈粉红色或红色、湿润，或表现为完整的或破损的浆液性水泡，脂肪及深部组织未暴露，无肉芽组织、腐肉、焦痂。关键点：部分皮层破损完整/破损的浆液性水泡无腐肉和瘀伤3.Ⅲ期压力性损伤全皮层缺失,常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷,可见腐肉和/或焦痂,可能会出现潜行或窦道。关键点：全皮层缺损可见皮下脂肪可能存在腐肉，腐肉不掩盖组织缺失深度无肌肉、肌腱、骨外漏可有窦道或潜行4.Ⅳ期压力性损伤全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头，可见腐肉或焦痂，常常会出现边缘内卷、窦道和/或潜行。关键点：全皮层缺损肌肉、肌腱、骨外漏可能存在腐肉，腐肉不掩盖组织缺失深度可有窦道或潜行5.不可分期（不明确分期）全层皮肤和组织缺失，伤口床被腐肉和/或焦痂掩盖，不能识别组织缺失的程度，伤口基底被腐肉和/或焦痂完全覆盖。关键点：腐肉或焦痂完全覆盖创面无法判断实际深度6.深部组织损伤期完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色、栗色或紫色，表皮分离呈现黑色的伤口床或充血水泡，疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现，深色皮肤的颜色表现可能不同。关键点：皮肤完整，局部区域呈紫色或栗色（与1期压力性损伤局部为红斑别）可能存在充血水泡（与2期压力性损伤浆液性水泡区别）-2-敷料选择1.考虑要点伤口深度、基底组织、渗液情况、有无感染、周围皮肤组织2.敷料作用促进肉芽生长：藻酸盐、亲水纤维吸收渗液：泡沫、亲水纤维、藻酸盐抗感染：含银敷料自溶性清创：亲水纤维、藻酸盐、水凝胶促进上皮爬行：泡沫敷料、水胶体引流：优拓(SSD)、磺胺嘧啶银水胶体注意：感染性伤口不可用密闭性敷料，如水胶体、薄膜敷料3.敷料选择（1）Ⅰ期压力性损伤可以不用任何敷料，关键在于减压，避免继续受压。（2）Ⅱ期压力性损伤干净的Ⅱ期压力性损伤可使用水胶体敷料，给创面提供微湿在环境，促进破损修复。渗出的Ⅱ期压力性损伤可使用泡沫敷料，吸收渗液，同时促进表皮修复。水泡：直径1cm可自行吸收，1cm可在局部消*后抽出液体，创面暴露后按照上述方式选择敷料。（3）Ⅲ/Ⅳ期压力性损伤没有感染的浅3期压力性损伤可以使用水胶体敷料。渗出性的3期压力性损伤可以用泡沫敷料。存在腐肉的可以使用亲水纤维、藻酸盐、水凝胶进行自溶性清创。存在潜行或窦道要选择填充和引流敷料,如优拓引流，亲水纤维、藻酸盐填充存在感染使用银离子敷料。水凝胶优拓（4）不可分期（不明确分期）评估患者整体情况后若需去除坏死组织和焦痂，敷料选择方法同前。足跟处在稳定型焦痂（干燥、紧密附着、完整而无红斑或波动感）可起到天然屏障作用，不应去除。（5）深部组织损伤密切观察皮肤变化，如出现水泡、焦痂则按前面方法处理。参考文献：注：本文内容仅供参考。来源：医院护理部伤口组作者：宋娟题图：摄图网-THEEND-延伸阅读?实施积极应对人口老龄化国家战略——第十四个五年规划和年远景目标纲要发布?最新！民*部发布四项行业标准，指导养老机构服务标准体系建设、老年人健康档案管理、社会工作和生活照料服务等工作?养老机构全套服务管理流程图（18项）?养老院各项制度大全（2.8万字，建议收藏）?养老院服务运营计划方案（近4万字，建议收藏）?最全养老护理操作规范（超强实用可收藏！）?超全养老护理培训课件（图，建议收藏）?居家养老健康管理全套方案?阿尔兹海默症早中晚期照护要点?PPT：临终关怀基础知识培训课件?一家高端养老社区的参观接待讲解词?老人正式入住养老院前一定要知道的细节?图文讲解：老人防跌倒攻略，教您做个“不倒翁”！?北京市三星级（含）以上养老机构最新名单?人民日报公布一张表：什么病挂什么科！你若喜欢，点个在看哦预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
