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影像学检查
在制定术前计划时，肘关节标准正、侧位X线片必不可少。术前评估内容包括关节的破坏程度、肱骨和尺骨髓腔的大小，还要注意肱骨远端是否有异常弯曲，上述因素对术前假体选择至关重要。如果同侧上肢有既往手术史，可能要补充拍摄从肩到腕的上肢全长片，便于预测术中可能会遇到的困难，必要时还可行CT检査，以进一步了解关节周围畸形愈合程度及骨量储备情况，有助于进行术前计划并预估假体的安放位置。
麻醉和手术体位
行全麻及局部神经阻滞，患者取侧卧位，上臂置于手架内，前臂自然下垂，也可采用仰卧位，将患肢横置于胸前。上止血带前30分钟，经静脉预防性使用一剂抗生素。为便于手术操作，止血带尽量靠近端放置，压力值设定为mmHg。
体表标志
用于术中定位的解剖标志包括尺骨鹰嘴、尺神经、桡骨头（图1A）。如果已完成铺单，无法通过手来确定尺、桡侧方位时，记住“头对头”这个口诀有助于术者进行迅速定位，因为在侧卧位时，患侧的桡骨头总是朝向患者的头侧（图1B）。
图1照片中患者取侧卧位，拟行左肘人工关节置换术。A记号笔已标出重要的解剖标志，B侧卧位时桡骨头总是位于患者的头侧，牢记这一规律有助于铺单后快速定位。
手术入路
全肘关节置换(totalelbowreplacement,TER)有多种手术入路，术者可根据自己的经验和喜好进行选择。除入路外，软组织松解和术野显露对安全、便捷地完成随后的手术操作同样重要（包括截骨、髓腔准备、试模安装以及最后假体的骨水泥固定）。我们最常使用的是ShahaneStanley入路，它的优点包括显露充分，允许尺神经在软组织包膜内进行移位，安装假体后方便调节软组织张力。此外，由于该入路允许把软组织作为一个整体进行关闭，因而对假体有更好的覆盖和保护。
以尺骨鹰嘴尖稍内侧为中心，行肘关节后方直切口。全层分离皮瓣，充分显露术野，仔细辨别并分离尺神经的浅层组织，在整个手术过程中，术者须时刻
