手厥阴心包经 [复制链接]

　　手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里。本经起于天池，止于中冲，左右各9个腧穴。

一、循行路线

　　手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，络于上、中、下三焦。其分支从胸中分出，出胁部当腋下3寸处天池穴，向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，入掌中，沿中指桡侧至末端中冲穴。另一分支从掌中分出，沿无名指尺侧端行，经气于关冲穴与手少阳三焦经相接。

二、主治

　　本经主要治疗心、胸、胃、神志病证。如心痛、心悸、胃痛、呕吐、胸痛、癫狂、昏迷及经脉循行部位的病变。

三、文献记载

　　《灵枢·经脉》：心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。

　　其支者：循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。

　　其支者：别掌中，循小指次指出其端。

　　人体十二经脉之一。简称心包经。起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。它的支脉从胸中分出，沿胁肋到达腋下3寸处（天池穴）向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，入掌中（劳宫穴），沿中指桡侧，出中端桡侧端（中冲穴）。另一分支从掌中分出，沿无名指出其尺侧端（关冲穴），交于手少阳三焦经。

　　该经脉腧穴为天池、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲，共9穴，左右合18穴。

　　十二经脉之一。该经起于胸中，出来归属于心包，贯穿横膈，联络上、中、下三焦。其分支从胸中分出，到达两肋部；在腋下三寸的部位向上至腋窝下。

　　沿上臂内侧，进入肘中，下行前臂两筋(桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱)之间，进入掌中，沿中指到达其末端；另一支脉从掌中分出，出无名指尺侧端与手少阳三焦经相接。该经发生病变，主要表现为手心热，肘臂曲伸困难，腋下肿，胸胁胀闷，心痛，心烦，面红，目*，喜笑无常等。

　　手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里

四、穴位作用

1、天池

　　在胸部，当第4肋间隙，乳头外1寸，前正中线旁开5寸。

　　在胸大肌外下部，胸小肌下部起端，深层为第四肋间内、外肌；有胸腹壁静脉，胸外侧动、静脉分支；布有胸前神经肌支及第四肋间神经。

　　胸闷，心烦，咳嗽，痰多，气喘，胸痛，腋下肿痛，瘰疬，疟疾，乳痈。

　　配列缺、丰隆治咳嗽；配内关治心痛；配支沟治胁肋痛。

　　斜刺或平刺0.5～0.8寸；可灸。本穴正当胸腔，内容心、肺，不宜深刺。

　　手厥阴、足少阳之会穴。

2、天泉

　　在臂内侧，当腋前纹头下2寸，肱二头肌的长、短头之间。

　　在肱二头肌的长短头之间；有肱动、静脉肌支；为臂内侧皮神经及肌皮神经分布处。

　　心痛，胸胁胀满，咳嗽，胸背及上臂内侧痛。

　　配内关、通里治心痛、心悸；配肺俞、支沟治咳嗽、胸胁痛；配侠白、曲池、外关治上肢痿、痹、瘫、痛。

　　直刺0.5～0.8寸；可灸。

3、曲泽

　　在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。

　　在肱二头肌腱的尺侧；当肱动、静脉处；布有正中神经的本干。

　　心痛，善惊，心悸，胃疼，呕吐，转筋，热病，烦躁，肘臂痛，上肢颤动，咳嗽。

　　配神门、鱼际治呕血；配内关、大陵治心胸痛；配大陵、心俞、厥阴俞治心悸、心痛；配少商、尺泽、曲池治疗肘臂挛急、肩臂痛。

　　直刺0.8～1寸，或者用三棱针刺血；可灸。

　　心包经合穴

4、郄门

　　在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸。

　　在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，有指浅屈肌，深部为指深屈肌；有前臂正中动、静脉，深部为前臂掌侧骨间动、静脉；布有前臂内侧皮神经，其下为正中神经，深层有前臂掌侧骨间神经。

　　心痛，心悸，胸痛，心烦，咳血，呕血，衄血，疔疮，癫疾。

　　配大陵止咯血；配曲泽、大陵治心痛；配梁丘、足三里、太冲治神经性呕吐；配内关治急性缺血性心肌损伤。

　　直刺0.5～1寸；可灸。

　　心包经郄穴。

5、间使

　　在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

　　在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，有指浅屈肌，深部为指深屈肌；有前臂正中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉；布有前臂内侧皮神经，前臂外侧皮神经，其下为正中神经掌皮支，最深层为前臂掌侧骨间神经。

　　心痛，心悸，胃痛，呕吐，热病，烦躁，疟疾，癫狂，痫证，腋肿，肘挛，臂痛。

　　配支沟治疟疾；配尺泽治反胃、呕吐、呃逆；配水沟、太冲治癔病；配腰奇治癫痫。

　　直刺0.5～1寸；可灸。

　　心包经经穴。

6、内关

　　在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

　　在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，有指浅屈肌，深层为指深屈肌；有前臂正中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉；布有前臂内侧皮神经，下为正中神经掌皮支，最深层为前臂掌侧骨间神经。

　　心痛，心悸，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆，失眠，癫狂，痫证，郁证，眩晕，中风，偏瘫，哮喘，偏头痛，热病，产后血晕，肘臂挛痛。

　　配公孙治肚痛；配膈俞治胸满支肿；配中脘、足三里治胃脘痛、呕吐、呃逆；配外关、曲池治上肢不遂、手振颤。配患侧悬厘治偏头痛；配建里除胸闷。

　　直刺0.5～1寸；可灸。

　　心包经络穴，八脉交会穴～通阴维脉。

7、大陵

　　在腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

　　在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，有拇长屈肌和指深屈肌腱；有腕掌侧动、静脉网；布有前臂内侧皮神经，正中神经掌皮支，深层为正中神经本干。

　　心痛，心悸，胃痛，呕吐，惊悸，癫狂，痫证，胸胁痛，腕关节疼痛，喜笑悲恐。

　　配劳宫治心绞痛、失眠；配外关、支沟治腹痛、便秘；配水沟、间使、心俞、丰隆治癫、狂、痫、惊悸。

　　直刺0.3～0.5寸；可灸。

　　心包经输穴、原穴。

8、劳宫

　　在手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指的中指尖处。

　　在第二、三掌骨间，下为掌腱膜，第二蚓状肌及指浅、深屈肌腱，深层为拇指内收肌横头的起端，有骨间肌；有指掌侧总动脉；布有正中神经的第二指掌侧总神经。

　　中风昏迷，中暑，心痛，癫狂，痫证，口疮，口臭，鹅掌风。

　　配后溪治三消、*疸；配涌泉治五般痫。

　　直刺0.3～0.5寸；可灸。

　　心包经荥穴。

9、中冲

　　在手中指末节尖端中央。

　　有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网；为正中神经之指掌侧固有神经分布处。

　　中风昏迷，舌强不语，中暑，昏厥，小儿惊风，热病，舌下肿痛。

　　配内关、水沟治小儿惊风、中暑、中风昏迷等；配金津、玉液、廉泉治舌强不语、舌本肿痛；配商阳治耳聋时不闻音。

　　浅刺0.1寸；或用三棱针点刺出血。

　　心包经井穴。

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