网球肘和高尔夫球肘 [复制链接]

网球肘

网球肘

是肱骨外上髁炎的小名，

症状在肘关节外侧，

为前臂伸肌总腱起点处的疼痛。

疼痛的原因，

是因前臂伸肌重复用力，

造成了肌腱的慢性损伤。

患者会在用力抓握、

提举物体时，

感到患部疼痛。

网球肘是过劳性综合征的典型例子，

网球、羽毛球运动员较常见，

家庭主妇、砖瓦工、木工等，

长期反复用力做肘部活动者，

也易患此病。

患上网球肘后，

最初只是感觉肘关节外侧有酸痛感，

活动时疼痛加剧。

随着病情发展，

在进行前臂和肘部的活动时，

会感觉异常酸胀，

即使只做一些轻微的劳动，

疼痛感也会很明显。

网球肘的诊断

主要根据临床表现及查体，

主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛，

疼痛可沿前臂向手放射，

前臂肌肉紧张，

肘关节不能完全伸直，

肘或腕关节僵硬或活动受限。

非手术治疗

休息，避免引起疼痛的活动，

非甾体类消炎止痛药。

在前臂使用加压护具，

限制前臂肌肉产生的力量。

在肘关节特定部位注射可的松类药物，

可以消炎、止痛。

体外冲击波治疗，

可以改善局部血运，减轻炎症。

对于顽固性网球肘，

可以采取手术治疗。

高尔夫球肘

高尔夫球肘

也称肱骨内上髁炎，

为前臂旋前屈肌群肌腱的起始部，

过度疲劳而引起的损伤。

与网球肘的发病机理类似，

常见损伤的人群有高尔夫运动员，

羽毛球，棒球，田径投掷项目，

有肘部损伤史的患者，

以及过度使用肘关节的人群。

过多的动作或运动，

造成手腕伸肌的肌腱负荷过量，

结果导致发炎、退化或疼痛，

影响肘关节活动。

治疗包括休息，冰敷，

非甾体抗炎药和夹板固定。

激素局部注射及外科治疗。

桡管综合征

桡管综合征，

最主要的临床表现是肘外侧疼，

故常与网球肘混淆。

疼痛可向近端沿桡神经放射。

上肢活动可使症状加重。

夜间痛比较明显，

严重者常常夜间疼醒。

肌力减弱，

晚期亦可发生肌肉萎缩。

需与网球肘相鉴别。

损伤的预防

合理安排训练，

运动要循序渐进，

不要急于求成，超负荷运动。

运动前要进行准备活动，

拉伸肌肉，

运动后要进行整理活动，

出现症状注意冰敷。

普通人要限制劳动强度，

不要长时间拎重物，

或一次做过多的体力劳动，

运动时可佩戴护肘，

以减轻劳损。

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（编辑：北大医学部，毛天立，时利*）