*蛇口中信，*蜂尾后针，家住双峰的老王在野外劳动时不慎被剧*眼镜蛇咬伤右手腕，当时病情危急，医院缺乏抗蛇*血清，医院进行抗眼镜蛇*血清注射等一系列抢救，在急诊治疗一周后生命体征平稳，但手部咬伤处恶化，因省城看病不方便，他医院九病室继续治疗。
入院时老王的的右腕蛇咬伤处已经开始坏死变黑，清创后发现右前臂大面积潜行坏死性筋膜炎，蔓延至肘部以及手掌，皮下脂肪等组织出现广泛性坏死，手腕部软组织缺损很大，肌腱血管神经外露，创面修复难度很大，针对老王这一情况，科室主任王科和管床医生邹超雄副主任进行了详细的讨论分析，一致认为该患者的康复主要有两个难关，感染和软组织修复，为了安全起见，治疗小组决定先将创面清创，VSD负压引流，软组织条件好转后再考虑游离皮瓣修复
以下图片会引起部分读者不适，慎点
清创前的图片
清创术中可见前臂皮下大量坏死组织，彻底切开引流
VSD引流术后1周，可见创面红润，炎性坏死组织基本上清理干净，但是仍有广泛肌腱外露，传统植皮术难以成活
怎么办？？？
别着急，我们和医院医院建立了手足显微外科专科医联体，请谢松林教授来我院指导手术，完成了一例漂亮的股前外侧游离皮瓣移植术，完美解决问题
术前谢松林教授和九病室显微外科学组长吴雄飞医生在调试显微镜
游离皮瓣设计，供区可直接缝合，既美观又可快速愈合
纤毫之技，始见真章。
直径1毫米的血管吻合，“滴水不漏”
术后外观
精心治疗后，患者术后恢复良好，皮瓣完全成活，伤口愈合后按时拆线，患肢外观以及功能得到大大改善，患者表示很满意。
科普小知识：
蛇*有神经*和血循*的作用。蛇*含有*性蛋白质、多肽和酶类，对人的影响可分为三类。
①神经*；先使伤处发麻，引起头晕、视力模糊、眼险下垂、语言不清、肢体软瘫、吞咽和呼吸困难等，最后可导致呼吸循环衰竭。
②血循*，可使伤处肿痛，并向近心侧蔓延，邻近淋巴结也有肿痛，并引起恶寒发热、心率和心律失常、烦躁不安或谵妄，还有皮肤紫斑、血尿和尿少、*染等，最后可导致心、肾、脑等的衰竭。
③混合*，兼有神经*和血循*的作用，如眼镜蛇和蝮蛇的混合*，对神经和血液循环的作用各有偏重。
*蛇咬伤一般处理：一是防止*液扩散和吸收，立即坐下或卧下绑扎伤口。二是迅速排除*液。迅速挑出，用小刀或碎璃片等其他尖锐物挑破伤口清洗排*。医院救治，注射抗蛇*血清
专家介绍
谢松林,主任医师，医院医院院长，医学博士，硕士研究生导师。
湖南省医学会显微外科专业委员会副主任委员，中华医学会显微外科分会委员，中华医学会中南地区手外科专业委员会委员，湖南省医学会手外科专业委员会委员，衡阳市医学会手外科主任委员。
主持和参与国家、省部级科研课题7项。
发表SCI和核心期刊论文近20篇，参编专著2部。
从事手足外科和骨科工作已20余载，手术操作技能非常强，积累了丰富的临床经验。
手足外科、显微外科各种疾病和创伤的诊治水平达到全国先进水平
吴雄飞，医院九病室骨科主治医生，年毕业于湖南师大医学院，年晋升主治医师，医院进修手外科，擅长于手外伤、肌腱损伤、皮肤缺损及关节部位手术治疗
近年来，我科医院，医院医院建立了医联体，使我科的医疗水平更上一层楼
编辑赵旺明
审核王科
医院九病室竭诚为您服务
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