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二、分论
6.内、外侧束合发出的神经(一)
6.1.正中神经
C5~T1
(1)正中神经肌支支配桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌。
(2)骨间掌侧神经支配拇长屈肌、指深屈肌桡侧半和旋前方肌。
(3)正中神经手掌支分布于手掌桡侧半皮肤。
(4)正中神经外侧支的返支支配拇短展肌、拇对掌肌和拇短屈肌浅头,其他分支支配拇指两侧和示指桡侧半皮肤及第一蚓状肌。
(5)正中神经内侧支支配第二蚓状肌、第2-4指各相对缘的掌侧皮肤和桡侧三个半手指末节指背皮肤。
发自臂丛内、外侧束,在肱二头肌内侧,伴随肱动脉下行至肘窝,经肱二头肌腱膜深方达前臂,穿过旋前圆肌后,沿前臂中线下行于指浅、深屈肌之间,至前臂下部,走行于掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,通过腕管入掌部,分为内、外侧终支。
(1)运动障碍:前臂不能旋前,腕部屈曲和外展无力,手倾向尺侧,拇指、示指和中指不能屈曲握拳,示指和中指的第二、三节不能伸展,拇指不能对掌和对指;猿手。
(2)感觉障碍:第1、2以及3末节皮肤感觉缺失最明显。
作者:长春中医药大学崔俊宇
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