常常有很多患者问：“医生，我胳膊肘很痛，一袋几斤重的东西都拎不起来，是不是网球肘啊？医生，我胳膊肘痛，现在拧毛巾都困难了，是不是得了网球肘啊？
一旦出现了肘关节疼痛，很多人的第一反应就是自己是不是得了网球肘了。其实，引起肘关节疼痛的不一定就是网球肘，还有可能是高尔夫球肘！
那么，什么是高尔夫球肘呢，它与网球肘有什么不一样?
“网球肘”又称为“肱骨外上髁炎”，为伸肌总腱处的损伤，前臂伸肌腱起始部过度疲劳引起的炎症。其最典型的表现是肘关节外上方有一个明显压痛点，按压剧痛，相应前臂区域也有牵涉样疼痛。
高尔夫球肘又称肱骨内上髁炎，为屈肌总腱处的损伤，前臂屈肌腱起始部（屈指、屈腕、前臂旋前）过度疲劳引起的炎症。其最典型的表现就是肘关节内侧有一个明显压痛点，按压剧痛，相应前臂区域也有牵涉样疼痛。
为什么不打高尔夫球也会得高尔夫球肘？因为肱骨内上髁位于前臂屈肌肌腱的起始部，而肘关节内侧屈肌主要是负责腕关节和手指屈曲动作的，只要是过度前臂屈肌群的动作都可能会诱发高尔夫球肘，比如敲键盘打字。
简单来说，高尔夫球肘疼痛位置在肘关节内侧；而网球肘疼痛位置在肘关节外侧。
“高尔夫球肘”的特殊检查
检查：前臂屈肌肌腱牵拉试验阳性：伸肘伸腕，前臂外旋或后旋，引起肘内侧疼痛。
那么应该如何预防高尔夫球肘呢？
1、运动的同时要进行体能训练，注重肌肉力量的练习。
2、合理安排训练，运动要循序渐进，不要急于求成，超负荷运动。
3、运动前要进行准备活动，拉伸肌肉，运动后要进行整理活动，出现症状注意冰敷。
4、规范动作，以防止肌腱的损伤。
那么应该如何治疗高尔夫球肘呢？
高尔夫球肘的康复治疗主要以物理治疗为主。
1.急性期
在急性阶段，应该使用PEACE原则来进行处理。
Protect︱保护：
应限制活动1-3天，并逐步恢复运动。
Elevate︱抬高：
将患侧手肘抬高于心脏位置，以促进组织液回流、避免过度肿胀。
Avoid︱避免使用消炎止痛药：
研究显示，这类药物可能对组织的长期愈合有害，特别是高剂量使用时。
Compression︱加压：
使用胶带或弹性绷带包扎，局部压迫，以减少肿胀情况。
Educate︱教育：
建立良好的健康教育和负荷指导。
2.非急性期
1、物理因子治疗：超声波治疗，超激光，冲击波等。2、手法治疗：屈肌的牵拉放松，前臂肌筋膜松解，由治疗师对患侧屈肌进行肌筋膜松解。3、主动运动：提升握力和腕屈肌的力量，毕竟损伤也有很大原因是力量不足所致。
总而言之，高尔夫球肘和网球肘并不是高尔夫球或网球运动员的“专属”，日常生活中应注意防护，出现症状及时就诊，循序渐进地进行康复训练及相关的专业治疗。对于肘关节疼痛我们要分清楚到底是网球肘还是高尔夫球肘引起的，这有利于我们去解决问题，特别是在手法治疗方面！！！
作者简介
徐志辉
主管技师，毕业于广州医科大学康复治疗学系，有八年临床康复治疗经验，擅长于颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等疾病的康复治疗。
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