前臂肌腱损伤

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临床执业医师实践技能基本操作 [复制链接]

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白癜风病该如何治疗 https://m-mip.39.net/news/mipso_6185455.html

清创术

张先生,34岁。事故中右侧大腿软组织损伤1小时。伤口长6cm,深达肌层,有渗血,并有轻度污染。

请为患者(医学模拟人或模具)行清创术,并单纯间断缝合2针。

(时间11分钟,总分20分)

评分标准

得分

(一)

操作前

准备

戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手(口述)。

1分

戴无菌手套。

1分

(二)

清创缝合

操作过程

用无菌纱布覆盖伤口,用肥皂水刷洗伤口周围皮肤。

1分

移去伤口纱布,用3%过氧化氢溶液及生理盐水反复冲洗伤口,初步检查伤口。

2分

脱手套,消*手臂(口述)。

1分

伤口周围皮肤消*2~3遍,方法规范,范围正确,铺洞巾。

1分

戴无菌手套。

1分

用2%利多卡因沿切口行局部浸润麻醉。

1分

修剪创缘皮肤,去除可能存在的异物及失活组织。用3%过氧化氢溶液和生理盐水再次冲洗伤口。

3分

缝合操作缝合手法正确(垂直进针,沿缝针弧度穿出),不留死腔。

2分

用70%酒精棉球消*伤口周围皮肤。用无菌纱布或棉垫覆盖伤口,胶布固定。

2分

(三)

提问

1.开放性损伤的伤口具备什么条件时可以行一期缝合?

答:①通常伤后6~8小时内清创都可行一期缝合,如果伤

口污染较轻且不超过8~12小时,经彻底清创后可考虑一期

缝合。(1分)②头面部的伤口,一般在伤后24~48小时以

内经清创后可行一期缝合。(1分)

2分

(四)

职业素质

操作中注意无菌规范,体现爱护患者的意识,操作结束后能

告知患者相

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