前臂肌腱损伤

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骨科基础4手部屈肌腱损伤附韦加宁手 [复制链接]

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(参考来源:韦加宁手外科图谱奈特人体解剖图谱坎贝尔骨科手术学-手外科分册)仅做学术交流使用,谢绝转载昨日急诊,一例手外伤清创如下(术中照片见后):今晨交班,主任对该病例提问:1.该患者指屈肌腱几区损伤?2.常用肌腱缝合方法(2种)?3.“无人区”处理棘手的原因?------------正文分隔线---------------一、肌腱缝合基本方法1.改良Kessler缝合法▲(1)单线缝合法(2)双线缝合法(3)肌腱缝合后2.改良Bunnell缝合法▲改良Bunnell缝合法3.编织缝合法▲(1)对于口径基本相同的肌腱可先在一条肌腱适当位置用尖刀片作纵劈开▲(2)将另一条肌腱穿过裂隙,调整张力后缝合肌腱,然后在与第1个切口呈90°处作第2个纵劈裂▲(3)将肌腱穿过裂隙后先缝合但不打结,剪去多余肌腱后,然后拉紧缝合打结,并将断端埋于肌腱内▲(4-7)用同样方法在另一条肌腱上纵劈,然后缝合肌腱▲(8-10)对于粗细不一的肌腱,可先在肌腱上依次用尖刀片作相交的两个纵劈,然后缝合肌腱,最后将肌腱断端作鱼口样切除部分肌腱后,将细肌腱包埋其间后缝合▲避免用粗针大线作肌腱间的间断缝合,肌腱断端对合不好,被劈裂,缝线外露太多二、手指和拇指屈肌腱的分区1.分区2.屈指肌腱损伤的检查▲指深屈肌腱检查:固定近侧指间关节,远侧指间关节主动屈曲▲指浅屈肌腱检查:相邻手指固定完全伸直位,近侧指间关节主动屈曲------------正文分隔线---------------文章开始所示手外伤,术中探查发现指深屈肌腱断裂:-----------------------韦加宁手外科图谱书籍获取方法:
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