24日凌晨12点，一阵急促的救护车鸣笛声打破了夏日的宁静。一辆救护车从新蔡方向飞奔而来，急急驶入我院急诊中心门口。“大夫，快救救我爱人啊！她流了很多血……”患者丈夫陈先生（化名）一边呼喊，一边急匆匆地跑进急诊中心。
急诊中心医护人员快速把失去意识的病人从救护车上搬运到诊室，一场“一只手臂拯救战”正式上演……
“病人送来的时候左前臂血肉模糊，伤口深达骨质，前臂的神经、血管、肌腱大部分断裂。左手皮肤严重撕脱，皮肤及软组织缺损、尺桡骨骨折。主要还是被严重污染的创面不停出血，已经出现失血性休克了，随时都有生命危险。”我院陈主任医师介绍，抢救患者的生命、保存患者肢体的功能是第一要务！在手术室和麻醉科的紧密配合下，陈主任手术团队为患者开辟了急救绿色通道。
手术开始，在经过对患肢充分消*后，医生们即刻对创面进行清创处理，明确血管、神经、肌腱断裂的位置，在显微镜下，用娴熟的手法小心翼翼地进行缝合。
此刻，大家发现创伤严重程度比预想的还要严重。主刀陈主任介绍，“患者的神经、血管、肌肉、肌腱都挫伤的非常严重，就拿桡动脉来说吧，其在上臂中段完全断裂，断端已有血栓形成，并且长段缺损。我们必须先清除血管管腔内血栓，修剪血管，再从前臂取部分静脉移植修复缺损血管。幸好放松止血带后，吻合端通血良好。”就这样一点点的寻找、桥接、缝合，直到所有断裂破损的血管全部吻合恢复通血。
不小心碰到收割机刀片
一只手臂顿时血肉模糊
患者刘女士（化名），驻马店新蔡县人。最近家里收麦子，轮到自己家时，天已经晚了。当时正把一堆手工割的倒伏的麦子往收割机里送，一不小心碰到了收割机锋利的刀片。等到她缓过神时，她的左前臂已经血肉模糊。
丈夫听到妻子喊叫声赶到时，只见刘女士痛苦捂着的左前臂，鲜血直流，丈夫赶紧把她医院救治，“医院并不具备医治条件，医生帮他做了简单的包扎之后，医院救护车把我们火速送到驻马店市医院。”陈先生介绍道。
陈主任介绍，由于抢救和手术及时，患者的左手成功保住了，一期手术修复好了血管神经肌腱，下一步还要进行二次手术。
夏季操作失误多
紧绷安全弦不松懈
近期我院收治了多例指（肢）体均受到不同程度损伤的患者，伤势较重的患者指（肢）体完全离断或者大部分离断。陈主任提醒广大市民，夏季天气烦闷，昼长夜短，人容易犯迷糊和疲劳，易造成操作失误。现在正值麦忙时期，使用大型收割机械时，一定要加强安全防范意识，尽可能采用适当的保护工具，工作时要集中注意力，假如使用过程中出现机械挤压、绞伤、切割伤等状况时，要立即停止作医院救治。
出现意外后当务之急是先对创口进行压迫止血：
1、将干净的纱布块或手帕等作为敷料覆盖在伤口上，用手直接压迫止血；
2、敷料被血液渗透，不更换，再取敷料直接覆盖，继续压迫止血；
3、呼叫，等待救护车到来。
如果肢体出现较严重的出血，用止血带进行止血时，一定要注意每1小时松开止血带10-15分钟，否则会导致整个肢体的坏死。
急诊-专家
