腓骨肌腱脱位是腓骨肌腱在外伤后离开了其原来正常的解剖位置,滑出到腓骨远端的外侧面,从而产生踝关节外侧不稳、疼痛以及功能异常等一系列症状。腓骨肌腱脱位常见于在足内翻时,踝关节突然被动背伸,这时候腓骨肌突然反射性的收缩导致稳定其外侧的支持带损伤从而导致腓骨肌腱脱位。
(正常的腓骨肌腱)
由于对本病的认识不足,急性腓骨肌腱脱位往往被认为是“踝扭伤”而被漏诊,因此转为慢性,导致肌腱复发性脱位。因此根据临床经验,在踝关节扭伤病人中,需要注意其外踝后方是否有肿胀及压痛,这对对诊断具有重要参考价值,而在踝背伸和足外翻时候的脱位诱发试验阳性则可以进一步确诊本病。一般可疑患者可疑行MR和超声检查进一步指导诊断及相关治疗方案。
(处于脱位的腓骨肌腱)
(手术后腓骨肌腱复位)
急性腓骨肌腱脱位可进行保守治疗,通常用石膏或绷带固定进行治疗,对于保守治疗失败的复发性脱位或者年轻人和需要快速重返伤前运动水平的高水平竞技运动员可行支持带重建,骨阻挡等手术进一步治疗。所以我们再次提醒大家,对于踝关节医院诊治并注意是否合并有韧带或者肌腱损伤的可能。
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