前臂肌腱损伤

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小伙不慎被锯断4根手指,宁医大总院8小时 [复制链接]

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近日,吴忠一名男子在家中做木工活,因操作不熟练,电锯蹦起来,左手的4根手指齐刷刷被锯断。

医院急诊外科手足显微外科团队连续手术8小时,成功将断指接了回去,目前患者恢复良好,4根断指全部成活。

(网络配图)

电锯回弹4根手指被锯断

36岁的小吴住在吴忠市,4月23日中午12点半左右,他在家中锯一块旧木板,由于不是专业木工,电锯用起来不太熟练,刚锯了没几下,突然感觉电锯碰到了什么硬东西。

原来木板里嵌着一根铁钉,高速运转的电据碰到铁钉后猛然回弹,小吴还没反应过来,就感到左手一阵钻心剧痛,下一秒就发现自己的左手4根手指全部被切断了,只有大拇指还完好,鲜血直流。


  

当时家中没有其他人,小吴忍着剧痛捡起自己的断指包好,医院赶。医院为他简单做了包扎,但技术有限无法提供进一步治疗,建医院寻求治疗。

“我以前看过新闻,知道宁医大总院接断指比较好,而且还要抓紧时间,也不敢耽搁,打了车就往银川赶。”小吴说,一路上,他的伤口流血不止,13点45分终于到达宁医大总院急诊科时,已经失血近毫升,出现失血性休克。医院急诊外科手足显微外科团队接诊后立即开展救治。

“断指的患者我们经常遇到,但一次性断四根手指的很少见,初步一看,离断的四根手指都是未节,也就是靠近指尖的部分,断端比较毛糙,出血多,患者年纪轻轻,有非常强烈的断指再植意愿,我们就立即着手准备给他做手术。”宁医大总院急诊科主治医师刘飞说。


  

一组医护人员处理断指,紧急放入冷藏环境,小心翼翼地清创,另一组则为小吴完善各种术前必要检查,输血补液纠正休克,通知手术室、麻醉师,备好血液,一路绿色通道,以最快的速度将小吴送进了手术室。

“肢体离断再植手术要抢时间,必须在6-8个小时内实现供血,否则离断的肢体会因为缺血出现不可逆的损伤,接回去也很难成活,而且断指肌肉坏死后产生的*素进入身体各个系统,会威胁患者生命。”刘飞说。


  

8小时救治断指成功接上了

一切准备就绪,手术争分存秒的展开了,与以往的断指患者不同,小吴的手术难度大很多,因为离断部位在手指末端,血管非常细,只有0.5-0.8毫米,像头发丝一样,吻合比较困难,要求技术精。其次时间特别紧迫,因为同样的时间内要吻合4根手指,分给每根手指的时间非常有限,要求速度快。


  

为了最大程度保证手术成功,急诊外科手足显微外科团队制定了一个巧妙的手术方案,根据4根手指的重要性先后排序,依次先把所有断指的一侧血管吻合上,保证在最短的时间内全部通血,以避免最后吻合的那个手指因等待时间太长而坏死。通血之后,再回过头来依次吻合四根手指的另外一侧血管,最后修复神经,为后期的功能康复打下基础。

(网络配图)

整台手术持续了8个多小时,手术团队先后吻合了13根血管、8根神经、4条肌腱,凌晨1点半左右,手术结束,小吴的4根断指全部再植成功。“我们考虑到患者还年轻,尽量多挽救功能,并兼顾外观,把能接的血管都接上了,每根断指至少吻合了3-4根血管,愈后应该会很好。”刘飞说。


  

术后,急诊重症监护室团队接手对小吴进行严密的监测和护理,7天后再评估,小吴的4根断指全部成活。这让小吴非常高兴,“真的万分感谢急诊外科团队,连夜做手术,帮我保住了手指,现在康复得挺好的,很高兴。


  

刘飞告诉记者,天气暖和后,工农业都恢复了生产,人们的户外活动也增加了,因机械利器以及交通事故造成的肢体离断伤患者有所增加,除了小吴,宁医大总院急诊外科在近一周内还连续收治了2位车祸导致下肢离断的患者,其中包括一名儿童。

急诊外科医护人员提醒市民朋友,安全生产要时时记在心间,非专业人士不要擅自使用锋利的机械设备,同时要看护好家里的孩子,远离危险场所,不要接触刀具等锋利、危险的工具,以免造成不可挽回的损伤。

编辑裸奔的馒头

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