中科白癜风医院康复经历分享 https://m.39.net/pf/a_4892460.html近期,医院骨科运动医学组连续收治了两例巨大肩袖撕裂的患者,并成功为患者进行了肩关节镜手术治疗。
肩袖是围绕在肱骨头周围的一组肌腱的总称,包括肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌肌腱,是肩关节各方向活动的重要保证。巨大肩袖撕裂通常是指肩袖的组成部分(肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌)多处受损,或者单根肩袖撕裂,断端回缩3cm以上。其中一位患者,为车祸多发伤,伤后患者存在颅内出血并出现昏迷,转至骨科就诊时已是伤后50余天。患者右侧肩关节活动明显受限,前屈、外展及内旋功能明显受限。查看患者核磁,显示患者肩胛下肌腱撕裂、冈上肌及冈下肌肌腱撕裂且断端回缩至肩关节盂位置(约4cm)。
患者肩袖损伤伤情严重,且为陈旧性损伤。医院运动医学组对患者病情进行讨论并向患者及家属详细交代病情,制定了肩关节镜下肩胛下肌、冈上肌、冈下肌肌腱修复的手术计划。经过详细的术前讨论和完善的术前准备,历经3小时顺利完成了这例超高难度的肩关节镜手术,体表仅有5个0.5cm的切口,手术创伤微乎其微。术后患者恢复良好,家属及患者对手术效果表示十分满意。
运动医学组主任王珅表示,巨大肩袖撕裂是运动医学专业临床工作中最为棘手的问题,患者肩关节功能严重受损,由于肩袖多发损伤、断端回缩严重,传统的切开手术需要15-20cm手术切口,并且由于视野限制,不能进行充分的肩袖组织松解,往往不能达到肩袖的满意修复。肩关节镜手术可以在术中对回缩的肩袖组织进行充分松解,是目前治疗肩袖撕裂的最好办法。此例患者术中应用了7颗铆钉进行修复,对手术技术及关节镜下的缝线管理提出了极高的要求,能够顺利完成这样的手术,展示了医院骨科运动医学团队精湛的手术技术,有更充足的信心服务于更多的患者。
薛敏
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