磁共振检查普及后,临床研究发现,60岁以上由于肩痛就诊的老人中,实际有60%是由肩袖损伤或撕裂引起的肩关节疼痛,只有15%左右是由肩周炎导致的,肩袖损伤的发病率远高于肩周炎,不及时治疗或进行错误治疗,都会导致疾病加重、为后续的手术治疗增加难度。
肩袖掌管肩部旋转
肩袖是一组肌腱的统称,这些肌腱包绕在肱骨头周围。我们的肩膀,之所以能够灵活地进行旋转、抬高、放低等动作,都是因为有肩袖这组肌肉群,所以肩袖又被称为“旋转袖”。正因为“旋转”这一重要功能所在,如果肩袖发生损伤,各种胳膊动作都会受到限制。
肩袖肌肉示意图
撕裂肩袖的4大常见原因
肩袖撕裂很大一部分原因是随着年龄的增长,肌腱血液供应的减少会抑制肩袖中组织的修复或再生能力,导致肩袖强度减弱,所以40岁以上的中老年人群是患病的主体;其次,骨刺的发展也会产生对肩袖肌腱的摩擦,从而导致损伤;第三,年轻患者中,急性外伤是一个主要的治病因,比如突然摔倒或碰撞,举起重物时突然颠簸或猛推可能会导致肩袖的破裂。第四,运动不当也是常见的致病因,当我们的手臂抬升到大约60度的时候,肩袖的肌肉就会产生一定程度的摩擦,长期重复这样的动作,或长期将手臂架在这个位置,就容易导致肩袖的损伤和撕裂。如羽毛球、网球、射箭、棒球爱好者,或者爱好自由泳、仰泳和蝶泳的人,在剧烈运动中反复使用肩关节,也可能会造成肩袖的急性撕裂。而老师、绘画工作者、司机、木工、油漆和建筑工作者等也是肩袖撕裂的高发人群。
肩袖撕裂示意图
生活中的这些场景要留心保护肩袖!
日常生活中,很多小动作都可能对肩袖造成伤害,比如抬手晾衣服、擦高处的玻璃、拖地、拎较沉的菜篮子等。一些突然的外力刺激也容易损伤肩袖,比如在公交车上拉住吊环时遇到紧急刹车,遛狗时狗突然向前跑,骑自行车摔倒手撑地等。有时拍片子的结果显示没有骨折,过了一段时间肩关节疼痛且1个月没有好转,医院进行进一步检查,以排除肩袖损伤。
怎么区分肩袖损伤和肩周炎?
关于肩袖损伤的两大认识误区
误区一:X光片没事就行。
医院拍X光片,得到骨头没事的诊断结论,就不再