作为肩袖肌群中经常被遗忘的成员——肩胛下肌起自肩胛骨前表面的肩胛下窝，止于肱骨小结节。负责盂肱关节的内旋，并在手臂举过头顶的活动时能够下降、稳定和内收关节盂内的肱骨头。
肩胛下肌在某种程度上对冈下肌、小圆肌和三角肌后束既有拮抗(相反)作用，又有协同(辅助)作用。因为肩胛下肌对肱骨具有后拉作用，而对其他肌肉则具有前拉作用，但它们又协同收缩将肱骨头固定在关节盂内。
肩胛下肌的肌力薄弱或受到抑制可能使肱骨头向前移位，这是因为其他较大的内旋肌，如背阔肌和大圆肌接替其发挥内旋肱骨的作用，由于肩胛下肌失去了控制肱骨头向后滑动的能力而导致肱骨头被迫向前滑动。
由于失去关节共轴性，关节后部会出现一个凹陷(见图中右侧箭头)，并且当它在关节窝向前移动时可以观察或触摸到肱骨头(见图中左箭头)
此外肩胛下肌的薄弱或抑制还会导致肩峰撞击综合征，甚至是发生肱二头肌长头肌腱炎。
以下测试可以帮助检验肩胛下肌是否存在损伤或功能障碍
抬离测试（Lift-offtest）
患者将手放在背后，检查者将手掌放在患者前臂上，并要求患者将手从背后抬离。难以完成或无法完成该动作可能表明肩胛下肌功能障碍或损伤。
腹压测试（Belly-presstest）
患者被要求将手按在自己的腹部，同时保持肘部贴近身体。检查者对该动作施加阻力。在测试中出现无力或疼痛可能表明肩胛下肌功能障碍或损伤。
Gerber抬离测试（Gerberslift-offtest）
与抬离测试类似，但患者在没有检查者协助的情况下进行该动作。患者将手背放在腰椎背后，并将手从背后抬离。无法抬离手或难以完成该动作可能表明肩胛下肌功能障碍或损伤。
Napoleon测试
患者的手臂放在身体一侧，肘部屈曲成90度，前臂靠在腹部上。然后要求患者进行肩部外旋，并对该动作施加阻力。在该动作中出现疼痛或无力可能表明肩胛下肌功能障碍或损伤。
需要注意的是，这些测试是临床评估的一部分，应由合格的医疗专业人员进行。综合考虑患者的病史、症状和其他体格检查结果，以确定肩胛下肌功能障碍的存在和严重程度。
下一期，我们详细介绍一下如何激活并强化肩胛下肌，从而改善肩胛骨的稳定性以及肱骨头的共轴性，在此之前你也可以通过下面这个视频来激活肩胛下肌。
扣肩？肩前痛？纠正肱骨前移的关键——激活肩胛下肌
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