北京中科白癜风医院热心公益 http://baidianfeng.39.net/a_yyxw/220627/11081309.html约占大肌腱损伤的20%；
常见于足球、篮球和羽毛球等运动；
断裂多发生在跟腱止点上方2-6cm；
跟腱断裂容易发生于偶尔参加运动的中年人，所谓“周末运动员”。
临床表现
症状跟腱部疼痛；有棒击感，常主诉像被人踢了一脚；受伤时可听到清脆的响声。
体征患足不能提踵；跟腱触之有凹陷感；跟腱部皮肤有敏锐的压疼；休息位时，跟腱延长；Thompsons试验阳性。可以清楚地显示跟腱是否断裂。病人俯卧，两足置于床沿外，用手捏小腿三头肌的肌腹，正常侧踝关节出现跖屈，而跟腱断裂侧不动。
跟腱凹陷
手术治疗
常用缝合方法：bunnell缝合法改良kessler缝合法Krakow锁边缝合法
手术治疗可分为开放性手术、限制性开放手术、经皮手术。
由于开放性手术切口大，皮肤容易坏死，跟腱一旦外露，很容易出现坏死，往往需要行皮瓣治疗。
下面主要介绍两种我常用的微创方法。
经皮bunnell缝合法
术前标记好拟穿针路线
标记穿针位置
眼标记点切开小眼，分离筋膜，确保缝线不牵拉皮下组织，然后闭合穿线。
断端内侧切约1.5CM小口，方便打结以及加强缝合。
断端切口皮内缝合，其他针眼可不缝合
手术完切口外观
微创跟腱断裂通道辅助手术
使用微创跟腱断裂通道吻合器辅助手术
使用辅助器械速度快、微创、不易损伤腓肠神经，但是辅助器械为一次性，价格较贵。
微跟通辅助手术
手术也仅需断端内侧约2CM切口，以及四个小眼
