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半年前，62岁的王阿姨一次意外摔伤导致右肩疼痛，医院就诊，门诊行X线检查没有发现明显骨折，这次意外的摔伤，也并没有引起她的重视。
然而，回家后不久王阿姨发现自己的右肩经常反复疼痛，尤其是抬手的时候疼痛加重，在夜间睡觉时疼痛则更加的明显，严重影响到日常生活，在身边亲朋好友的建议下，她采用了各种理疗及中医针灸治疗方法，但是症状不仅没有缓解，却日渐加重，甚至连抬起自己的右侧上肢也越发的困难。
被病痛折磨了大半年的王阿姨找到了我院骨科刘丙立副主任，在进行了详细的病情询问和体格检查后，刘主任告诉王阿姨，她的疾病并不是简单的软组织损伤或肩周炎，而是肩袖韧带损伤所导致的。在进一步检查后，证实了刘主任的诊断，MRI影像上明确显示出冈上肌腱的撕裂。
王阿姨在刘主任的建议下采取了关节镜下微创修补肩袖韧带手术，术中看到冈上肌腱的撕裂口，通过手术，肩袖韧带被完美的进行了修复。术后3天已感觉右肩的疼痛明显的缓解，困扰她半年多的疼痛终于得到了改善，夜间睡觉也能安稳入眠了，在后续的一系列康复治疗后，王阿姨的右肩可以达到接近正常活动的水平，达到满意的疗效。
TIPS：
肩袖损伤是老年人肩关节疼痛中较为常见的一种疾病，临床上60%的肩痛都是由肩袖损伤导致的。导致肩袖韧带损伤的原因分为外伤性和退变性两大原因，老年人因韧带组织的退化及长年累月的慢行损伤造成冈上肌腱的薄弱，加上部分患者可能存在的肩峰撞击征的原因，肩袖韧带在日常生活或活动中容易造成损伤，早期肩袖损伤可能只是一些微小的撕裂，随着日常外力的作用，这些小的创伤会逐渐发展为大的撕裂，尤其是在跌倒、拉伤等较严重的外伤作用下，可能造成韧带的全层撕裂。发生肩袖损伤后最明显的症状是肩部上举时疼痛，夜间疼痛明显甚至会痛醒，部分患者伴有肩部无力，严重者举手梳头、端茶杯等日常活动都存在困难。
轻微肩袖损伤的初期可遵医嘱采用制动和消炎止痛药物治疗，如保守治疗3个月没有明显改善，甚至有加重的表现，或者影像学提示明确的肩袖韧带撕裂，则应考虑手术治疗。目前临床上采用的手术方法多为关节镜下微创修补肩袖肌腱，该手术具有创伤小、恢复快、疗效确切的优点。
刘丙立
主任医师硕导
专家门诊：周一上午，周二下午，周四上午，周六上午
临床型骨科博士（北京协和医学院——清华大学医学部）
博士后（约翰.医院）
唐山市劳动模范
上海市人才引进
中国医师协会肩肘学组委员会委员
上海市医学会运动医学委员会委员
中国微循环学会骨微循环委员会委员
医院学会骨坏死委员会委员
擅长：主攻关节疾病及损伤，包括以关节镜技术为主的运动医学及关节置换技术，股骨头坏死的保头治疗及膝关节炎的阶梯治疗（关节镜微创，截骨矫形，膝关节部分置换及全膝置换）。
原标题：《肩关节痛怎么办？明确病因是关键》
