前臂肌腱损伤

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回顾18年,62岁男子不吃早饭来降血糖, [复制链接]

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内容资料来源:

[1]孙晴,王世尧,祝志强,等.2型糖尿病与骨质疏松症药物治疗间相关性研究进展[J].中国骨质疏松杂志,,30(06):-.

[2]徐海涛,贾稀荃.我国科学家证明2型糖尿病新疗法可降低中风和心衰风险[N].新华每日电讯,-06-08().

[3]贺俊,王梦蝶,陈小强,等.食源性多糖和多酚的相互作用研究进[J/OL].食品工业科技,1-25[-06-11].

糖尿病是一种慢性终身性代谢性疾病,目前还无法治愈。这是因为确诊糖尿病时时,患者体内分泌胰岛素的胰岛β细胞功能柜已经下降到了50%-60%,而胰岛β细胞不具备再生能力,因此糖尿病的患者只能通过口服药物或者胰岛素控制血糖水平。

年,62岁的吴明德自从两年前退休之后就一直待在家里享清福,每天除了吃喝拉撒睡再没有其他的日程,体型一天天地丰腴起来。儿子怕吴明德这样下去会生病,但又不能不让父亲吃饱,只能劝吴明德多出去走动走动。

可吴明德的膝关节不好,走个一里路就疼的不行,医生说他这是年纪大了导致的退行性关节炎,没有药可医,只能吃点止痛片、贴点膏药。于是运动这一条路子也断了,吴明德更加理直气壮地什么也不干了。

年9月8日,吴明德最近总觉得两条腿到脚趾都有一种难言的疼痛,有时候像有千万只蚂蚁在脚背和脚心爬行、啃咬似的,可怎么挠那股痒痛的感觉都消不下去,好像是从皮肤深处传出来的一样,穿秋裤、袜子的时候更加严重。而且腿脚的皮肤摸上去一点温度都没有,甚至有时候连触摸的感觉都感受不到。

吴明德以为是骨关节炎加重了了,医院复查。根据吴明德的症状描述,医生怀疑他有可能出现了神经病变,可肌张力和肌腱反射等等都是正常的,只有腿脚麻木这一个特点,于是又给吴明德测了一个血糖,这一测,结果就明了了。

吴明德的随机血糖高达17.1mmol/L,随后进行的糖耐量实验也超出正常指标,医生确诊吴明德是一名糖尿病患者,而出现的腿脚麻木症状正是由于糖尿病引起的周围神经病变导致的。

由于糖尿病的患者体内的血糖长期处于一个较高的水平,体内的各种营养物质代谢紊乱,会引起全身微血管发生病变和神经炎症损伤。患者会表现出各种形式的感觉异常,例如麻木感、蚁走感、寒冷感、灼热感等等。出现这些症状的患者如果不及时诊断和治疗,下一步就会进展到糖尿病足的阶段。

糖尿病足是指患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变,导致足部供血不足、感觉异常,出现足部皮肤溃烂、感染的症状,糖尿病足的截肢率、致死率高,病程长、难治愈,是糖尿病最危险的并发症之一。

医生给吴明德开了阿卡波糖调节血糖和甲钴胺营养神经,并嘱咐吴明德一定要管住嘴、迈开腿,将糖化血红蛋白控制在7%以内,也就是将2-3个月内的平均空腹血糖控制在8.6mmol/L以内。

可吴明德本来腿脚就不方便,现在更是出现了糖尿病足的前兆症状,运动是不可取的了,只能从饮食上下手。吴明德才退休两年,他可不想被截肢,于是对自己下了狠心,干脆将三餐中移掉一餐。他计算了一下,早餐到午餐距离比较近,去掉早餐完全可行,只会饿上一小会,于是便这样执行起来。

刚开始执行的那两天,吴明德一整个上午都是晕晕沉沉的,就盼着午饭时间快到,后来他干脆在床上睡到快十点才起床,这样就能减少饥饿的时间。两个月下来,吴明德的血糖确实出现了明显变化,随机血糖已经降到了12.7mmol/L,这更让他坚定自己的做法有效。

年6月8日,吴明德肚子里突然传来一阵绞痛的感觉,整个胃部都痉挛起来似的,过了将近10分钟才缓下去。吴明德原以为只是一次暂时的发作,可没想到这样的症状在之后的一周里反反复复地出现,每次都是维持个10分钟左右,把吴明德的身体和精神都折磨得不成人形,一下就瘦了下去。

儿子回家看见吴明德这副模样,医院检查,可医生给吴明德做了胃镜检查,并没有发现任何异常,但这种症状是典型的消化道疾病引起的,于是又给吴明德照了一个全腹CT。

这一照把CT室的医生都惊到了,吴明德隔着窗户只见检查室里的医生不停招呼着同事去看他的片子,皆是震惊的模样,嘴唇翕动个不停。吴明德心里惴惴不安起来,这么大的动静,自己不会是得了什么癌吧。

吴明德火急火燎地赶回诊室,一开门看见刚刚给他接诊的医生也盯着电脑屏幕一副犯难的表情,吴明德连忙开口问道:“医生,我是不是得什么癌症了?”。医生看了他一眼,眉头依旧紧蹙着,将电脑屏幕转向吴明德,指着片子上一个鸡蛋形状的白色影子说道:“你看这里......”

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