秋冬季交替，天气凉爽，登高成为市民一大乐事。不过，运动损伤专家提醒，老年人并不适合过度的登山运动，因为不利于膝关节健康，容易造成运动损伤。对于运动损伤，不少人或许心存疑问，究竟它是肌肉损伤，还是骨骼损伤？到底何为运动损伤？运动损伤会带来哪些危害？在运动中应该如何预防？本期《健康周刊》，医院骨科副教授、副主任医师宋玉成，告诉你不知道的运动损伤。10月28日重阳节，两位来自明城的老伯结伴到皂幕山登高。什么是运动损伤？前不久，NBA球员林书豪在赛场上受伤离场，最终被确认为右膝盖髌骨韧带断裂。这是运动损伤的一种。市民或者印象仍然深刻，飞人刘翔因跟腱损伤，曾两度退出奥运会。运动损伤，究竟是怎么一回事呢？宋玉成表示，对于热爱运动的人来说，运动损伤可以说是必然的，不同的运动会带来不同的损伤，短跑、打羽毛球、投掷等需要较强爆发力的运动，导致运动损伤的几率更高。比如，像打羽毛球和投掷运动，最容易导致肩关节的二头肌腱损伤。纵观全身，由上到下，颈肩、腰背髋关节、膝关节、踝关节等，都容易发生损伤。就年轻人来说，在临床上以膝关节和踝关节损伤最为常见。当中，又以韧带和半月板损伤最为典型。怎么判断是否为运动损伤？也许有的市民会问，平时我们隔了较长时间运动，结束后身体部位总觉得有点酸痛，这算不算是运动损伤？比如跑步后，第二天会小腿痛。对于这种症状，宋玉成表示，这并非是运动损伤。“这只是我们在剧烈运动后，在身体代谢过程中产生了大量乳酸堆积，造成肌肉局部酸痛，其实这是运动想要达到的效果。”宋玉成说，真正的运动损伤，有两大主要判断指征：疼痛、功能障碍。疼痛，表现为扭伤部位出现胀痛、热痛、撕裂样疼痛，局部肌肉有压痛，活动时疼痛加剧；功能障碍则表现为活动受限，如膝关节半月板损伤导致关节活动障碍。如何治疗运动损伤？借助先进的仪式设备，运动损伤能得到快速准确的诊断。宋玉成说，核磁共振（即常说的MRI）是常用的能够精确判断运动损伤的大型检查设备。以前还没有这些设备仪器时，对于运动损伤的误诊也有不少，患者辗转求医，却一直得不到正确的诊断，耽误了治疗时间。对于老资历的医生来说，他们诊断该类疾病通常靠的是用详细地临床体查判断，结合问诊。除了核磁共振，医院新引进的大型设备关节镜也是一种有效和常用的检查和治疗运动损伤的仪器。关节镜的应用，将原本的大动手术变为微创，通过光纤和摄像头的组合，医生可在大屏幕上清晰看到损伤关节的内在情况。“关节镜最常运用在半月板和交叉韧带损伤两大方面，常常是扭伤和摔伤导致的，术中需要修复，或者切除相关的损伤部位。”他说。如何预防运动损伤？做好热身，选择与年龄相符的运动方式很重要。“我们应该在运动前适当热身，并做好护膝护腕等保护步骤，大前提是选择好跟年龄相符的适宜运动。以老人家为例，虽然秋高气爽好登山，但其实过度的登山运动并不利于老年人的膝关节，建议尽量不爬，非要选择爬山的话，建议最好选择低矮、有上山楼梯扶手的山，并带好拐杖。”他随后列举了几样适合老年人的运动方式，如游泳、骑行、徒步等。在发生运动损伤后，目前国际上公认四项处理原则，第一项是休息（Rest），第二项是冰敷（Ice），第三项是压迫和包扎（Compress），第四项是抬高（Elevation），简称大米原则（RICE）。休息，意味着受伤后，应该就势倒下、不较劲，不让受伤部位负重，避免加重伤情；冰敷，选取冰水混合物放在最疼的地方，每次敷20分钟左右，在24～48小时内，通常需要2～4小时就冰敷一次；包扎，通过包扎实现伤处的制动，使其更为稳定。但不要包扎得太紧，以免阻碍血液循环，影响恢复；抬高，可以尽量让伤处高于心脏部位。坐卧时可以在伤脚伤手下面放一个枕头，使患肢高于心脏约10厘米左右即可，这样做可以促进血液回流，达到减轻肿胀疼痛的目的。来源
佛山日报文
佛山日报记者李艳平图
佛山日报见习记者吕润致编辑
陈美玉
