前臂肌腱损伤

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巧借器械穿针引线跟腱断裂不打石膏手术更微 [复制链接]

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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者秦聪聪

天气转暖,篮球场上也逐渐热闹起来,市民小张就是其中一位。不过,也许是太久没运动了,左小腿的剧烈疼痛,打断了他肆意奔跑的节奏。医院检查诊断证实了他的猜想:左侧跟腱断裂。

跟腱断了,是不是要打石膏?做手术是不是很长一段时间不能走路?因为打了场球意外“卧床”,想到这些,小张就越发焦急。

“跟腱就像马尾一样,一束束的有很多纤维,跟腱若是完全断裂了,就会举步维艰。”山东第一医院(医院)骨创伤外二科副主任张春明介绍,跟腱是位于足跟与小腿之间一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱,长约15厘米,人们平常行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。运动造成的跟腱断裂是临床中跟腱断裂的主要原因,尤其像小张这样的“周末运动员”。

关于跟腱断裂的治疗,张春明坦言,无论是保守治疗和手术治疗,当前主流的治疗方式都存在一定的缺陷。保守治疗跟腱愈合慢,随之带来的长时间休息可能导致下肢力量的减退,再次断裂的可能性也大。手术治疗包括传统的大切口手术和微创手术两种方式,成为年轻患者的首选。

值得注意的是,由于跟腱附近血运不丰富,开放手术后切口延迟愈合、感染的几率相当大,很多患者伴随切口皮肤坏死、跟腱外露的问题,患者苦不堪言。而微创手术切口小,有效避免了这个问题,但从后侧入路,内侧和外侧均有可能造成附近腓肠神经的损伤和捆绑,造成术后腿脚麻木和刺痛。

北京医院研发的利用微跟通治疗跟腱断裂微创手术方式,有效避免了开放式手术和普通微创手术造成的并发症频出的弊端,但因为手术需要用到特殊的医疗器械,其费用尚未纳入医保支付,普通患者不一定能够承担这个花费。

年,医院的优秀中青年计划安排,到德国学习半年时间。一种更为微创而简单安全的手术方式,进入张春明的视野。

“在跟腱断裂的近段开一个两三厘米的小口子,借助一种特制的器械从远端穿针引线,将断裂的跟腱提到切口处缝和,即可解决跟腱断裂的问题。”张春明介绍说,这种外用的特制工具可以反复使用,比以往的微创手术同样创伤更小,但患者花费低,又没有切口愈合、腓肠神经损伤的问题。

回国后,张春明自费找厂家定做了这样的器械,并成功为小张进行了跟腱断裂的修复手术。

先前的担忧荡然无存,小张两天后就开开心心地出院回家了。

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