白癜风知名专家 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/792/创伤后应激障碍(PTSD)是指人体对创伤等严重应激因素引起的一种延迟性、持续性心身反应，是由威胁性、灾难性心理创伤导致延迟出现和长期持续的心理、生理障碍。药物是目前治疗PTSD最常用的方法之一，其中抗抑郁药帕罗西汀疗效确切，临床上应用较多。但帕罗西汀引起的不良反应较多，且疗程较长，患者经济负担重。配合采用腕踝针可提高疗效，减少不良反应。
工伤患者因工作导致不可逆性躯体损伤甚至残疾，对患者今后工作能力、社会参与能力、经济收入及家庭生活等方面产生一系列严重影响；工伤患者所受心理伤害往往较其他疾病患者严重，常见的心理特征有抑郁、否认、焦虑、愤怒、依赖以及其他消极情绪，处理不当则容易导致PTSD的发生。据报道，PTSD使患者自杀率提高5～15倍，高血压、支气管哮喘、消化性溃疡、肥胖、肿瘤及其他心身疾病的患病危险性也增加。本院为本地区工伤定点治疗和康复医疗机构，接诊的丁伤PTSD患者较多。目前PTSD发病机制尚未明确。现代医学认为，PTSD是一种严重的预后较差的与应激相关的疾病，其病因较为复杂，涉及遗传、神经生物改变以及环境因素等。
PTSD的发生是个体内部因素和外部环境相互作用的结果，PTSD患者的中枢神经系统、神经内分泌系统和免疫系统都有所改变。其主要症状为持续的警觉性增高症状群、反复发生的闯入性再体验症状群、反应性麻木症状群等；临床上PTSD患者表现为抑郁、焦虑、记忆和认知问题及药物滥用等生理和精神健康问题。PTSD在中国传统医学中并无对应的病症名称，但有相关的内容记载。
根据PTSD的临床表现，结合古代医家和近、现代医家的相关论述，本病病位在心、脑，与肾、肝、脾等脏关系密切，基本病机为惊恐伤肾，脑神失养，肝气郁滞，肝失疏泄，脾失运化，心神失养，脏腑阴阳气血失调，归属于情志病的范畴。帕罗西汀为强效、高选择性5-羟色胺再摄取阻滞药，可使突触间隙中5-羟色胺浓度升高，增强中枢5-羟色胺神经功能，常用于治疗各种类型的抑郁症，对抑郁患者伴随的焦虑、惊恐、强迫、失眠也有较好的疗效，治疗PTSD疗效确切。但研究显示，服用该药发生中枢神经系统、消化系统副作用的几率较高，表现为轻微口干、厌食、恶心、便秘、头晕、震颤、乏力、性功能障碍等，还有报道发生意识障碍及肝功能异常等不良反应。针灸治疗情志障碍疾病有着悠久的历史，现代医学试验证实有助于治疗PTSD。
腕踝针针刺部位局限在腕和踝，治疗疾病的依据既有传统的脏象学说、经络学说，又有现代医学的解剖学和全息医学理论，该疗法具有方法简单、安全无痛及适用范围广等优点，是对中医皮部理论的发展与创新。腕踝针上1区的针刺点在小指尺侧缘和尺骨屈腕肌腱之间，其适应症有精神障碍、睡眠障碍等。经络学说认为，上1区属手少阴心经，该经穴主治循环系统病症、神经精神方面病症。由神门进针直透灵道，一针透4穴(神门、阴郄、通里、灵道)，具有安神通督开窍、益肾助阳调志、疏肝解郁调神的作用，最终达到保持机体内环境的恒定、改善患者心理应激状态、缓解PTSD症状的治疗目的。上5区的针刺点在腕中央，桡骨和尺骨的骨缘中间，其治疗适应症为头昏、头痛、眩晕等。目前对PTSD的疗效判定尚无特异性实验室及影像学检查方法，采用CAPS、HAMD和HAMA量表评分及其减分率是评价临床疗效较为常用的办法。
研究结果显示，腕踝针结合帕罗西汀治疗工伤PTSD，患者抑郁、焦虑等症状的缓解速度及缓解程度均优于单用帕罗西汀，较好地改善了患者记忆和认知问题等生理和心理健康问题，同时可降低不良反应的发生率及严重程度，提高了患者治疗的耐受性及安全性，是治疗工伤创伤后应激障碍的安全有效方法。
