临沂白癜风医院 http://www.xxzywj.com/m/北京冬奥会正在如火如荼举行,奥运选手们在比赛场上飒爽英姿的样子,让很多年轻人对冰雪运动“种草”。越来越多室内滑雪、滑冰场,让市民在家门口也能畅享冰雪世界中的“速度与激情”。不过,医院里因为滑雪而受伤人群也不少。
微博上就有骨科医生发文说:今天九台手术,7台是滑雪滑的,4个前叉(前交叉韧带),1个髌骨脱位,1个踝关节,1个半月板。他感慨道:滑雪运动受伤的概率在10%—15%,雪道尽头是骨科。
随后,“雪道尽头是骨科”这一话题词也迅速冲上了热搜。
不少网友都分享了自己的“悲惨经历”……
丁香园也发了一篇关于滑雪运动损伤的研究文献。
该文献对年对中国崇礼某大型滑雪场人群的损伤情况进行了回顾性分析,研究汇总了两个雪季的情况,共发生例损伤,其中例出现关节和(或)韧带损伤,例出现骨折或骨裂,53例患者出现脑颅震荡或内脏损伤。
所有受伤者中,男性占比均高于女性,且男性更容易发生骨折。根据年龄分层,21—30岁的受伤患者占比最大,论文表示,一方面可能因为这个年龄个的人群本身就是滑雪的主力*。另一方面可能因为其身体素质较好,更容易追求刺激和冒险。
骨折后如何正确进行康复治疗?
骨折的治愈标准不仅仅是骨折断端的骨折愈合,还包括骨折处邻近关节、肌肉的功能恢复。很多骨折尤其关节周围的骨折,由于术后得不到及时和正确的康复指导和治疗,往往遗留骨折部位临近关节的功能障碍,导致关节粘连或僵硬,带来终身的不便和痛苦。俗话说伤筋动骨天,那么在这天时间里,应该怎样做才能更有利于骨折愈合,早日恢复强健的筋骨呢?
骨折复位后,尽早“动起来”骨折后,由于骨折部位、严重程度,以及个人的体质不同等情况,一般来说,愈合至少需要8-13周,算起来差不多就是3个月,因此,人们常说的“伤筋动骨一百天”,是很有道理的。对于骨折患者来说,康复治疗是手术的延续,术后只有结合规范、及时的康复治疗才能帮助患者尽快恢复肢体功能。而如果一直静养,关节不活动,就会造成关节僵硬,还可能引发肌肉萎缩甚至血栓等并发症。
一般来说,骨折复位并进行固定牵引数天后,就可以进行功能锻炼。开始可做患侧肌肉的静力收缩,以及被动锻炼,逐步过渡到关节活动度锻炼、肌力锻炼、作业治疗等。康复锻炼一定要在医生的指导下循序渐进地进行,不能鲁莽行事。
早期坚持功能锻炼可改善局部血液循环,而骨折的愈合主要依靠局部的血液供应,所以功能锻炼对骨折愈合起着促进和推动作用。促进消肿、防止关节粘连和僵硬,促进骨折愈合,促进血液循环。
功能锻炼的原则
1.全身与局部情况兼顾
2.以恢复患肢的固有生理功能为主
3.功能锻炼以主动锻炼为主,辅以必要的被动锻炼为主
4.锻炼活动应循序渐进。
功能锻炼的要求
上肢功能锻炼的要求在于恢复、促进手的功能;
下肢的主要功能是站立和行走,要求各主要关节不仅要稳定,而且要有一定的活动范围;
脊柱是全身支柱,腰背肌的锻炼就十分重要。
另外,功能锻炼应以主动活动为主,被动活动为辅,必须强调患者的主观能动作。
功能锻炼的程序
1.早期:主要指骨折后1~2周以内。此期外伤反应明显,肢体肿胀疼痛较重,一般靠近损伤部位的关节不宜活动,但可尽早开始肌肉的等长收缩练习(只使用肌肉收缩但不活动关节),即使牵引和石膏制动下也进行肌肉收缩练习;而远离损伤部位的肢端未固定的关节,则可以练习活动。
如前臂骨折时可做轻微的握拳及手指伸屈活动,也可做前臂及上臂肌肉的收缩练习(腕关节不要活动)。又如髌骨骨折石膏制动后,未固定的时开始功能锻炼,应视手术情况而定。如关节、肌腱粘连的松解手术,手术后应尽早开始功能锻炼;骨折内固定的松解手术,手术后应尽早开始功能锻炼;骨折内固定物如果十分坚固,术后也可早期开始关节的活动。
2.中期:一般指骨折后3~6周。这里损伤反应已消退,肿痛已减轻,骨痂逐步生长。除继续进行患肢肌肉收缩活动外,邻近的关节也可开始活动练习。如上肢肱骨干骨折外固定后,可开始练习肘关节屈伸活动,但动作应缓慢,活动范围由小到大。
3.晚期:一般指外固定去除后,可依据病情进行全面的肌肉和关节的锻炼,以主动活动为主。如需要进行被动活动,则手法必须轻柔,严禁暴力。对有些患者可运用牵引装置辅助活动,使迅速恢复各关节的正常活动范围。
如何预防滑雪运动损伤?
1.滑雪前运动准备
滑雪前,注意加强关节周围肌肉力量与协调性的练习以给予关节强有力的保护,还需进行核心稳定性训练来减少跌倒时的损伤风险。同时也要进行每周至少三次的有氧运动来提高心肺功能,从而达到体力、耐力的合理运用。
2.休息睡眠及能量补充
滑雪是体能消耗很大的项目,休息、睡眠不好会导致生理功能和运动能力相对下降,容易造成损伤。长时间滑雪要准备一些食物来及时补充,建议大家携带高能量食品放在身边。
3.运动前准备活动
充分的热身可以激活肌肉、加强全身的血液循环,充分调动机体的心血管和神经系统。注意热身应持续30分钟。主要部位是肩、膝、髋、踝、腕关节及手指各关节的旋转及大、小腿肌肉的拉伸,使身体感到微微发热和出汗为宜。此外,还可对膝、踝关节进行包扎,加强其支撑力量,达到预防运动损伤的目的。
4.注意事项
(1)滑雪中保护用具:初学者需要戴膝盖、臀部等软护具。
(2)初学者早期应寻求专业人士进行动作指导。如果失控跌倒应迅速举起手和双臂,降低重心屈身向后坐,避免头部朝下和翻滚出现更严重的损伤。
(3)滑雪属于高强度运动,应在滑雪前进行心肺运动功能的评估。年龄大、心肺功能差、体力耐力不足的滑雪爱好者应遵循量力而行、循序渐进的原则。
(4)患有骨质疏松、关节疾病的爱好者应避免进行滑雪运动。
最后,提醒各位,滑雪虽好,但一定要注意安全哦!
稿件来源:陕西百姓健康
本期统筹:陈小瑜
本期编审:刘洁