北京一般治疗白癜风要多少钱 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzyyq/141108/4513569.html北京一般治疗白癜风要多少钱 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzyyq/141108/4513569.html 50岁的张阿姨，2个月前不小心摔了一跤，右肩膀着地，当时就感到右肩部疼痛、右胳膊抬不起来，右肩膀各个方向都不敢活动，回家自己喷了点“云南白药气雾剂”。休养了一段时间后不但没有好转，反而更严重了，医院检查说是“肩周炎”，让回家自己锻炼。结果，疼痛不仅没缓解，反而更疼了....
后经人介绍，慕名来到医院骨一科，经过董主任详细的询问病史、仔细查体并结合相关辅助检查，诊断其为“肩袖损伤”，得住院做手术才行，张阿姨当时就蒙了，啥叫肩袖损伤啊？跟“肩周炎”又有什么区别啊？
科普小知识
肩袖损伤是中老年人肩关节疼痛的主要原因，明确诊断是关键。不恰当锻炼不但延误治疗，还会造成肌腱撕裂口越来越大，随着时间的推移，变成不可修复的肩袖损伤。因此，肩膀疼痛患者，医院明确诊断，才能得到恰当的治疗。根据肩袖损伤的程度制定相应治疗方案，肌腱的缝合修补是治疗肌腱撕裂的最终有效方法。
什么是肩袖呢？
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等肌腱组织的总称，在肩关节软组织中占据重要地位，是肩关节能健康运行的保障和基础。如果肩袖受到损伤，那么就会造成肩关节生理功能受到障碍，也会造成肩部疼痛，影响患者的正常生活。
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Vol.01
肩痛头号“元凶”——肩袖损伤
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1、发病率高：约占肩痛患者的40~60%，研究报道60岁以上人群发病率高于20%。
2、症状明显：疼痛明显，严重者影响睡眠；肩关节无力，主动活动受限，日常生活不便。
3、后果严重：不及时就诊，任其发展，最后可能致残，需要关节置换。
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Vol.02
为什么肩袖损伤会找上门？
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肩袖损伤与多种因素相关，包括年龄相关的退变、撞击及创伤等，对个体而言，可由一种或多种原因导致。
急性外伤：严重外伤（交通事故）、职业相关的劳动损伤（搬运等动作）、运动损伤（羽毛球等）和日常生活的小伤（如老人搭乘公交车，手拉吊环，遇上急刹车）等。
慢性劳损：随着年龄的增大，肌腱出现的退变，反复的过顶运动，肩峰下撞击综合症导致肩袖反复被磨损，最后导致损伤。
值得注意的是，因为老年人的肩袖退变和磨损，很多时候轻微的拉伤只是“压垮骆驼的最后一根稻草”，不需要太大的力量就会导致肩袖损伤。
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Vol.03
肩袖损伤有什么症状？
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1、肩部疼痛、力量下降、活动受限。
2、部分会出现弹响、交锁、僵硬。
3、最容易痛的地方是肩峰下或前外侧，原因是因为冈上肌是肩部四周力量集中的交叉点。尤其是在肩部外展活动频繁时，由于冈上肌肌腱穿过肩峰下和肱骨头上的狭小间隙，所以很容易受到挤压、摩擦而损伤。
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Vol.04
简单辨别肩袖损伤与“肩周炎”
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时间
肩袖损伤
肩周炎
用活动度简单辨别：
肩膀自己不容易抬起来（主动活动受限），但是通常别人可以帮忙抬起你的肩膀（被动活动受影响较小）
肩膀不管是自己还是别人帮忙抬也抬不起来的（主动，被动活动都受限）。其中，外旋活动受限最为明显不行
疼痛的感觉辨别：
存在60-疼痛弧，即在60-范围最为疼痛，超过该范围疼痛反而略有减轻
即达到活动度最大时，再“掰”尤为疼痛
如何治疗肩袖损伤？
治疗方法的选择取决于肩袖损伤的类型及损伤时间。肩袖挫伤、部分性断裂或完全性断裂的急性期一般采用非手术疗法。
非手术治疗：包括休息、三角巾悬吊、制动2～3周，同时局部施以物理疗法，以消除肿胀及止痛。对疼痛剧烈者可采用1%利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射。疼痛缓解之后即开始做肩关节功能康复训练。
手术治疗：关节镜治疗最准确的方法，对长期保守治疗无效且其他检查方法不易确诊的病例具有独特的诊治价值。
Vol.05
肩袖损伤手术后怎么康复？
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肩袖损伤术后康复的目标是在预防修复组织再次破裂的基础上，减轻疼痛、增加肩关节活动范围、以及尽早恢复到正常的功能活动。
因此，在肩袖愈合（6~8周）以前，应该进行健肢保护下的被动关节活动范围训练（在损伤组织和患者疼痛可耐受的范围内）。肩袖愈合后才能逐渐进行主动的肩关节活动度训练。
听了董主任的介绍，张阿姨这才恍然大悟，同时也下定决心做手术解决自己的痛苦，经过详细的术前检查，张阿姨终于在最近做了微创“关节镜下肩袖损伤修补术”，手术十分顺利，术后5天就回家休养，经过几周的锻炼，肩痛症状及各方向活动度均有明显改善，张阿姨开心的说：这次终于是找对了专家！！END审核/标题：王静、韩旭
文字：骨一科董宇飞
整理/编辑：吕玮、刘丹杨
图片来源：网络
