风湿病,是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较为隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。风湿病大多数起病比较隐匿,所以早期症状一般不明显,也可能会出现非特异性的症状,比如有可能出现全身乏力,容易困倦或者食欲下降、发烧,也有可能会出现全身肌肉、关节酸痛不适等症状。
间充质干细胞干预治疗类风湿关节炎的进展
近日《StemCellReviewsandReports》发布干细胞治疗类风湿性关节炎的最新研究成果,希腊医学研究人员系统地检索和回顾了类风湿关节炎患者经间充质干细胞(MSCs)移植的随机或非随机临床试验,共纳入了4项临床研究,其中有2项来自中国。
研究结果显示,参与试验的类风湿关节炎患者经间充质干细胞干预治疗后症状得到明显改善。表明干细胞治疗是安全有效的,这主要由于干细胞的抗炎、免疫调节和免疫耐受诱导的特性。
类风湿关节炎(RA)是一类慢性、进行性的自身免疫性疾病,以侵蚀关节滑膜炎和关节病变为主,全世界发病0.5%~1.0%。既往研究,外周免疫耐受缺陷及免疫反应异常导致免疫细胞及抗体进入关节滑膜,是RA发生和发展的关键因素。
研究证实,干细胞具有强大的抗炎和免疫调节功能,同时具有修复关节和成骨损伤的作用。干细胞可改善RA症状和相关指标,如C-反应蛋白、TNF-α和IL-6等炎性因子水平显著下降,对类风湿关节炎的治疗具有良好的临床应用价值。
风湿病的治疗现状及弊端非手术治疗:
通过理疗、外用药等辅助治疗可缓解关节症状;
药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等;
免疫净化疗法,可去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。
手术治疗
外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
然而传统的类风湿病治疗药物只缓解症状,治标不治本,或者存在起效慢、药物副作用大等缺点。
另外,治疗类风湿疾病不仅仅是缓解患者的疼痛,更重要的目标是要调节自身免疫系统,从而预防关节的损伤和变形,而目前要达到这一目标的最佳途径,就是“干细胞疗法”。
干细胞对风湿病的干预治疗
据多项研究案例显示,间充质干细胞治疗类风湿关节炎是目前治疗方法上持续有效和最彻底的一种方法,可有效改善患者体内的治疗环境、调节免疫功能,激活受损及休眠的细胞。
细胞激活后,在人体内能够正常生长、增殖、修复损伤,阻止关节结构进一步破坏,抑制异常的机体免疫功能,遏制并发症的发展,从而恢复机体的正常功能。
过往案例
据发表在《ClinRheumatol》的文献显示,4名对DMARDs且至少有一种抗肿瘤坏死因子-α制剂耐药的患者接受间充质干细胞的输注,通过随访发现患者的关节临床症状改善明显,且安全有效,无不良反应发生。
据《StemCells》期刊报道,在一项I/II期临床试验中,研究人员对患者进行膝关节内注射间充质干细胞,干细胞发挥修复透明软骨的作用,减少了MRI确定的软骨缺损,并且改善了患者膝关节的功能和疼痛,无并发症发生。
因此,在接受间充质干细胞治疗后,绝大部分的类风湿患者能够达到关节结构、躯体功能和临床症状的“三重缓解”。
而且随着细胞生物学和免疫学的不断发展,干细胞治疗技术的不断改进,将会为更多患者缓解苦痛,减少关节致残带来的沉重负担。
随着科技的发展,越来越多的干细胞被发现、被应用于疾病的治疗,从人们耳熟能详的造血干细胞,再到这次在新冠肺炎治疗中表现突出的胎盘干细胞,以及网络上热议牙髓干细胞,干细胞是我们人类的健康获得越来越多的保障,而储存干细胞也被更多的家庭所认可。我们相信,在不久的未来,干细胞将会挽救更多患者的生命!