前臂肌腱损伤

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被机器绞断6个多小时后断臂被接上了 [复制链接]

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1月4日,一名33岁的王先生在工作中因意外导致右前臂被机器绞断,医院医院急诊救治,此时,距离受伤已经6个半小时,手术团队克服创口断面不整齐、血管缺损等难题,为王先生完成了断肢再植。

医院手足外二科医生钟怡鸣介绍,该患者就诊时右前臂几乎是完全绞断的,只是剩余一根神经根、两根肌腱还连着,其余的全部的动脉、静脉、肌肉、神经组织、骨头全部是离断的状态。而且患者到该院的时候,距离受伤已经六个半小时了,出血量比较大,处于半休克状态,血压比较低,必须紧急抢救,进行手术。

手术由手足外二科主任孙焕伟主刀,难度不小。“这个手术的最大的难点是断面不整齐,而且机油污染了伤口,必须将断面受损的组织清除,并将断面修复整齐后,才能避免后期出现感染,导致断肢再植失败。”孙焕伟表示,在对断面进行彻底的清创,并完成支架的建立后,第二个难点就来了,“肢体能不能成活,取决于血管能不能吻合,只有血管吻合了,才能通血。”而在清创之后,所需要吻合的动脉血管存在一处缺损,手术团队通过取小腿的一段静脉完成了血管的桥接,在显微镜下,用头发丝四分之一粗细的8-0吻合线进行了血管的修复。

截至患者术后的第四天,伤口没有发生感染,而且断肢通血状态良好。如果能保证一直没有感染发生,可判断为断肢再植成功。如果后期康复训练到位,且未发生骨折不愈等问题,王先生右手最基本的功能可以恢复。

半岛晨报、39度视频记者*凤桐图片来自受访者

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